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透析病人股静脉置管护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE股静脉置管基本概念与重要性透析病人股静脉置管前准备工作透析病人股静脉置管操作流程规范透析过程中股静脉置管护理要点透析后股静脉置管维护策略护理人员培训与考核标准

01股静脉置管基本概念与重要性PART

股静脉置管定义股静脉置管是指将导管经股静脉穿入，使其尖端位于下腔静脉的深静脉内，从而建立一条有效的血液透析通路。股静脉置管作用股静脉置管主要用于血液透析、血液灌流、血浆置换等，可以快速有效地清除体内代谢废物和毒物，纠正水电解质和酸碱平衡失调。股静脉置管定义及作用

血流充足股静脉是下腔静脉的属支，血流量大，可以满足血液透析等治疗对血流量的要求。降低感染风险股静脉置管相较于其他静脉通路，如颈内静脉置管、锁骨下静脉置管等，感染风险相对较低。易于固定和护理股静脉置管位于大腿根部，易于固定，不易滑脱，且便于日常护理和清洁。透析治疗中股静脉置管优势

专业的护理操作可以预防和减少股静脉置管相关并发症的发生，如感染、血栓形成、导管堵塞等。预防并发症通过科学规范的护理，可以延长股静脉置管的使用时间，减少患者反复穿刺的痛苦。延长导管使用时间良好的护理可以确保股静脉置管的通畅性，提高血液透析等治疗的效果，促进患者康复。提高治疗效果护理工作在股静脉置管中地位

02透析病人股静脉置管前准备工作PART

评估患者透析病情了解透析指征、凝血功能、心功能等情况，确定是否适合股静脉置管。评估血管条件选择合适的股静脉，确认血管位置、走行、深浅、管径大小以及周围皮肤情况。评估穿刺部位确认穿刺部位无感染、血肿、瘢痕等情况，选择最佳的穿刺点。评估患者病情及血管条件

术前宣教评估患者心理状态，给予心理疏导和安慰，减轻患者恐惧和焦虑情绪。心理护理术前准备指导患者术前沐浴、更衣，保持穿刺部位清洁干燥，排空膀胱等。向患者及家属说明手术目的、方法、配合要点及可能出现的并发症，解除患者顾虑。术前宣教和心理护理

手术器械准备穿刺针、导管、扩张器、缝合针、手术刀、剪刀、镊子等手术器械。消毒用品准备碘伏、酒精、无菌棉签、无菌纱布、无菌手套等消毒用品，确保手术过程无菌操作。其他用品准备敷料、胶布、止血带、生理盐水等手术辅助用品，确保手术顺利进行。准备手术器械和消毒用品

03透析病人股静脉置管操作流程规范PART

穿刺点选择选择髂前上棘与耻骨结节连线的中点处下方2-3厘米，股动脉搏动内侧0.5-1厘米处作为穿刺点。消毒处理穿刺前需对穿刺部位进行常规皮肤消毒，消毒范围直径应大于10厘米，并铺无菌洞巾。穿刺点选择与消毒处理

穿刺时，针尖向心脏方向，与皮肤呈30-45度角进针，边进针边抽吸，直至回血通畅。穿刺技巧穿刺前需检查导管是否通畅，确认导管无破损、无漏气；穿刺过程中需密切观察患者的反应，如有异常应立即停止操作；避免在瘢痕、水肿或皮肤有破损处进行穿刺。注意事项穿刺技巧及注意事项

置管后固定与包扎方法包扎方法穿刺点用无菌纱布或棉球压迫止血，再用胶布固定，最后用无菌纱布覆盖穿刺部位，防止感染。固定方法穿刺成功后，用缝线将导管固定于皮肤上，防止导管滑脱或移动。

04透析过程中股静脉置管护理要点PART

保持穿刺部位清洁干燥穿刺部位日常消毒日常应使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒，防止感染。洗澡或擦拭身体时，应保持穿刺部位干燥，避免水分进入导致感染。穿刺部位防水定期更换穿刺部位的敷料，保持局部清洁。敷料更换

定期通过生理盐水冲洗导管，检查是否通畅，避免堵塞。导管通畅性检查定期检查导管是否在血管内，防止导管滑出或贴壁。导管位置检查确保导管固定稳妥，避免活动时导管移动或拔出。导管固定定期检查导管通畅性及位置010203

并发症预防与处理措施预防感染严格遵守无菌操作，穿刺部位消毒，使用抗生素预防感染。预防出血穿刺时避开血管，拔针后压迫止血，避免局部血肿。预防导管堵塞定期冲洗导管，保持导管通畅，避免堵塞导致无法透析。预防导管脱落导管固定稳妥，避免活动时导管移动或拔出，确保透析顺利进行。

05透析后股静脉置管维护策略PART

清洗导管每次透析结束后，用生理盐水将导管内的血液冲洗干净，减少血栓形成。消毒导管使用碘伏或酒精对导管进行消毒，降低感染风险。清洗穿刺部位用生理盐水清洗穿刺部位，去除血痂和分泌物。导管清洗与消毒方法

将导管放置在干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。保持导管干燥避免导管受压定期检查导管不要将导管压在身体下面或放在重物下面，以免导管受压变形或破裂。每天检查导管是否有裂缝、破损或感染迹象，如有异常及时处理。导管保存条件及注意事项

再次清洗穿刺部位，确保皮肤清洁。清洗穿刺部位使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒，减少感染风险。消毒穿刺部位确认导管通畅，无堵塞或变形。检查导管通畅性下次透析前准备工作

06护理人员培训与考核标准PART

护理人员专业知识