2025年康复医学治疗技术(副高级职称）重难点及完整答案详解【名师系列】.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）重难点

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括（）。

A．肱桡肌

B．肱三头肌

C．尺侧掌伸肌

D．桡侧掌伸肌

E．指总伸肌

答案：B

解析：肱骨螺旋沟病损累及肱骨肌管或称桡神经管，由于管内有桡神经和肱深动脉，前臂背侧桡神经损伤，肱三头肌，肘后肌不受影响，肱桡肌受影响，桡侧腕长伸肌良好，其他掌、指伸肌均瘫痪。

2、[单选题]最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是（）。

A．放射平片

B．MRI

C．CT

D．EMG

E．SSEP/MEP

答案：D

解析：肌电图（EMG）是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形。肌电图应用电子仪器记录肌肉在静止或收缩时的生物电信号，在医学中常用来检查神经、肌肉兴奋及传导功能等，以此确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。颈椎病最常见的症状表现为颈部肌肉紧张，若为神经根型颈椎病则疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，为了测定颈椎病的神经生理缺陷，可采用EMG检查，通过测定运动单位电位的时限、波幅，安静情况下有无自发的电活动，以及肌肉大力收缩的波型及波幅，可区别神经源性损害和肌源性损害，诊断神经根及周围神经病变（例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后）。

3、[单选题]关于截肢后即发生残肢水肿的治疗，正确的是（）。

A．弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀

B．高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速

C．理想的外部压力为20～25mmHg

D．对残肢远端与近端所施的压力应相等

E．管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法

答案：C

解析：截肢后即发生残肢水肿，一般采用压力治疗。AE两项，压力可由压力舱、管形皱缩物或弹性包扎提供，使用压力舱治疗最有效，管形皱缩物提供的压力相对均匀。BCD三项，使用压力治疗时，令患者残肢裸露，压力舱内，选用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，舱口尽量靠近患肢根部，对残肢远端所施压力大于近端，将患者的坐椅或床与仪器用皮带固定好。此时舱内压力从零开始缓慢增高，理想的外部压力为20～25mmHg，达到设定的正压值后，维持一段时间后缓慢下降，保持一段时间后缓慢回升，每一周期为90秒或更长时间。因此答案选C。

4、[单选题]颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括（）。

A．胸大肌

B．胸锁乳突肌

C．菱形肌

D．斜角肌

E．背阔肌

答案：C

解析：颈部扭伤，一般由于风寒侵袭项背，血凝气滞，经络不舒，或睡觉时颈部位置不当；或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛。颈部扭伤后，轻的感到颈部牵痛，头不能自如活动。重的局部有轻微肿胀，疼痛压痛明显，可伴有头昏、精神不好、食欲减退、烦躁不安等全身不适症状。由于扭伤部位的肌肉不同，疼痛牵引的部位也不同。胸锁乳突肌以及胸大肌扭伤时，可引起胸骨旁牵引痛；颈长后肌、背阔肌扭伤时，可引起脊背部牵引痛；斜角肌扭伤时，可引起肩部牵引痛，肩部活动明显受到限制，影响工作和睡眠、饮食等日常生活。颈部扭伤/劳损时未见损伤到菱形肌，因此答案选C。

5、[单选题]斜方肌（）。

A．主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突

B．收缩时使肩胛骨外展

C．两侧同时收缩，可使肩胛骨向脊柱靠拢

D．止于肩胛骨的肩峰

E．止于肩胛冈

答案：C

解析：A项，斜方肌起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。BC两项，斜方肌收缩时使肩胛骨内收和上旋，向脊柱靠拢。DE两项，斜方肌止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3。因此答案选C。

6、[单选题]膀胱的自主性反射障碍发生于脊髓损伤，脊髓损伤的部位是（）。

A．T10以上

B．T6以上

C．不完全损伤

D．马尾损伤

E．头部损伤

答案：B

解析：排尿的脊髓整合中枢在脊髓圆锥，主要反射控制源位于S2～S4节段，在不同时期和不同水平的脊髓损伤中可出现不同类型的神经源性膀胱。根据损伤水平，膀胱的状态呈现两种类型：自主性反射障碍和自主性非反射障碍，其中自主性反射障碍的损伤发生在T6以上。

7、[单选题]从滑囊抽吸液体的理由不充分，因为（）。

A．液体可再积聚

B．不容易达到滑囊，并且痛

C．正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能

D．针头可能引入感染

E．液体可自然吸收，炎症自行痊愈

答