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各种管道居家护理规范要点

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CONTENTS

01

管道护理基础概述

02

鼻饲管护理规范

03

导尿管日常管理

04

引流管维护策略

05

感染控制管理

06

应急处理与培训

01

管道护理基础概述

居家护理场景特点

管道长期使用

专业知识要求高

安全隐患多

涉及人身安全

居家环境中的管道需长期运行，涉及维护、检查等多个环节。

管道老化、接头松动、堵塞等问题易导致泄漏、爆炸等安全隐患。

管道护理需具备一定专业知识，非专业人员难以进行有效维护。

管道泄漏、堵塞等问题可能直接影响家庭成员的身体健康和生命安全。

常见管道类型分类

给水管道

负责家庭用水供应，包括自来水管道、热水器管道等。

01

排水管道

排放家庭污水，包括卫生间、厨房、洗衣机等排水设施。

02

燃气管道

供应家庭燃气，如天然气、液化气等，需特别注意安全。

03

供暖管道

冬季供暖时使用，包括散热器、地暖等供暖设备。

04

护理风险等级划分

低风险管道

中风险管道

高风险管道

特别风险管道

如自来水管道，日常维护即可，风险相对较低。

如排水管道，易堵塞、老化，需定期检查和维护。

如燃气管道、供暖管道，涉及安全风险大，需专业维护和检查。

如高压电线管道，需特别注意安全防护和定期检查。

02

鼻饲管护理规范

洗手

在进行鼻饲管护理前，需用肥皂和流动水彻底洗净双手。

物品准备

准备好无菌棉球、无菌纱布、生理盐水、注射器、鼻饲管等物品。

清洁鼻孔

用无菌棉球蘸取生理盐水，轻轻清洁鼻孔内壁，注意不要用力过猛，以免损伤鼻黏膜。

消毒鼻饲管

用生理盐水浸泡鼻饲管，然后用酒精棉球或碘伏棉球擦拭消毒。

清洁与消毒操作流程

固定装置检查要点

固定鼻饲管

保持管道通畅

检查固定装置

标识清晰

用胶布或固定带将鼻饲管固定在鼻翼或脸颊上，避免管道晃动或滑脱。

定期检查固定装置的松紧度和稳定性，及时更换胶布或固定带，避免固定过紧导致皮肤受压坏死。

定期检查鼻饲管是否通畅，有无堵塞或扭曲现象，如有异常及时处理。

在鼻饲管上贴上标识，注明管道名称、留置时间等信息，以便识别和记录。

异常情况应急处理

管道脱落

立即用无菌纱布或棉球封闭管口，通知医生或护士进行处理。

管道堵塞

先检查原因，如为食物残渣堵塞，可用生理盐水冲洗；如为管道打折或扭曲，需调整管道位置。

鼻黏膜损伤

立即停止插管，用无菌棉球压迫止血，必要时请耳鼻喉科医生会诊处理。

肺部感染

如出现发热、咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。

03

导尿管日常管理

无菌操作执行标准

洗手

穿戴无菌手套

消毒操作

无菌操作环境

接触导尿管前后必须洗手，并使用消毒液清洁手部。

在插入或更换导尿管时，必须穿戴无菌手套。

使用适当的消毒剂对尿道口、导尿管及其连接部位进行彻底的消毒。

在尽可能无菌的环境中进行导尿管的插入和更换操作。

尿液引流系统维护

保持通畅

定期检查导尿管是否堵塞，确保尿液能够顺畅排出。

尿液收集容器

使用清洁、干燥的尿液收集容器，并及时更换，避免尿液逆流。

引流袋位置

将引流袋放置在患者身体下方，保持低位，以利尿液引流。

定时更换导尿管

根据医生建议定期更换导尿管，减少感染风险。

尿路感染预防措施

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鼓励患者多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。

饮水

定期进行尿液检查，及时发现并处理尿路感染。

定期检查

根据医嘱合理使用抗生素，避免滥用导致耐药性增加。

抗生素使用

01

03

02

对患者及其家属进行导尿管护理和尿路感染预防知识的教育培训。

教育培训

04

04

引流管维护策略

引流液性状观察方法

引流液颜色

正常引流液多为淡黄色或淡红色，出现绿色、脓性或血性液体时应及时就医。

01

引流液量

记录每天引流液的量，如突然增多或减少，可能意味着异常情况，应及时咨询医生。

02

引流液气味

正常引流液应无异味，如有恶臭或刺激性气味，可能是感染迹象，需立即就医。

03

引流袋更换周期规范

引流袋应定期更换，以避免细菌滋生和感染风险，一般建议每1-2天更换一次，或根据医嘱进行。

更换频率

无菌操作

标记时间

更换引流袋时应遵循无菌原则，使用消毒棉签或纱布清洁连接口，确保操作过程无菌。

每次更换引流袋后，应在袋上标记更换时间，以便追踪和记录。

体位调整与压力控制

引流后，患者应保持适当的体位，以促进引流液顺利流出，避免堵塞或逆流。

体位调整

引流袋应放置在患者腹部下方，保持适当压力，避免引流液逆流或过度压迫伤口。

压力控制

患者在活动时，应注意引流袋的位置和压力，避免拉扯或压迫引流管，确保引流通畅。

活动注意

05

感染控制管理

手卫生执行标准

洗手方法

遵循六步洗手法，用流动水和肥皂彻底清洗双手及腕部。

03

在接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等情况下应及时洗手