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个案护理报告.pptx

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    个案护理报告演讲人：日期:

    CATALOGUE目录01病例概述02护理评估体系03护理问题确认04护理干预实施05效果评价体系06总结与建议

    01病例概述

    患者姓名：张三01患者基本信息采集性别：男02年龄：45岁03职业：工人04主诉：胸闷、气短、乏力05现病史：患者自述近期出现胸闷、气短症状，逐渐加重并伴有乏力，影响日常生活。06既往史：无高血压、冠心病等慢性病史。07家族史：父亲因心脏病去世。08

    ABCD生理指标患者血压升高，心率较快，心电图显示心肌缺血表现。病史资料整合分析影像学检查心脏彩超显示心室壁运动减弱，冠状动脉供血不足。实验室检查心肌酶谱异常，肌钙蛋白升高，提示心肌损伤。诊

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