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2024年度零售定点药店医保培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品可以使用医保个人账户支付？（）

A.美容类药品

B.预防性疫苗

C.医保目录内的处方药

D.减肥药品

答案：C。医保个人账户可用于支付医保目录内的药品费用，美容类、减肥药品通常不属于医保支付范围，预防性疫苗有些是免费接种，一般不通过个人账户支付。

2.零售定点药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D。零售定点药店需要悬挂营业执照证明合法经营，药品经营许可证证明具备药品经营资质，医保定点零售药店标牌表明其医保定点资格，三者都应在显著位置悬挂。

3.医保药品目录中的“甲类目录”药品（）。

A.全额纳入医保支付范围

B.先由参保人自付一定比例，再按规定报销

C.不纳入医保支付范围

D.报销比例低于“乙类目录”药品

答案：A。“甲类目录”药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，全额纳入医保支付范围。

4.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应（）。

A.拒绝调配

B.经审核后调配

C.直接调配，无需审核

D.要求参保人员重新开具处方

答案：B。定点零售药店对于参保人员持有的外配处方，应进行审核，审核无误后进行调配。

5.定点零售药店为参保人员提供药品服务时，应做到（）。

A.提供虚假发票

B.串换药品

C.明码标价

D.诱导参保人员过度消费

答案：C。定点零售药店应明码标价，为参保人员提供真实准确的药品价格信息。提供虚假发票、串换药品、诱导参保人员过度消费都是违规行为。

6.医保电子凭证的优势不包括（）。

A.方便快捷

B.全国通用

C.安全性低

D.无需实体卡

答案：C。医保电子凭证具有方便快捷、全国通用、无需实体卡等优势，并且采用了多种安全技术，安全性较高。

7.定点零售药店发生药品盗刷等欺诈骗保行为，医保部门可采取的措施不包括（）。

A.暂停医保服务协议

B.解除医保服务协议

C.给予奖励

D.追回医保基金损失

答案：C。对于定点零售药店的欺诈骗保行为，医保部门会采取暂停或解除医保服务协议、追回医保基金损失等措施，而不是给予奖励。

8.以下关于医保费用结算说法错误的是（）。

A.定点零售药店应及时上传医保结算数据

B.医保费用结算周期由医保部门确定

C.参保人员可随意更改医保结算方式

D.结算数据应真实、准确

答案：C。参保人员应按照规定的医保结算方式进行结算，不能随意更改。定点零售药店需及时上传真实准确的医保结算数据，医保费用结算周期由医保部门确定。

9.医保药品目录每年调整一次，调整的依据不包括（）。

A.药品的安全性

B.药品的有效性

C.药品的价格

D.药品的包装

答案：D。医保药品目录调整主要依据药品的安全性、有效性、价格等因素，药品包装不是调整的依据。

10.定点零售药店应建立健全（），确保医保服务质量。

A.内部管理制度

B.价格欺诈制度

C.虚假宣传制度

D.违规操作制度

答案：A。定点零售药店应建立健全内部管理制度，规范经营行为，确保医保服务质量。价格欺诈、虚假宣传、违规操作都是不允许的。

11.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购买药品时，药店应（）。

A.记录参保人员的姓名、身份证号等信息

B.不做任何记录

C.只记录药品名称

D.随意记录信息

答案：A。药店应记录参保人员的姓名、身份证号等信息，以便进行医保费用结算和管理。

12.医保部门对定点零售药店的监督检查方式不包括（）。

A.现场检查

B.网络监测

C.电话调查

D.给予奖励

答案：D。医保部门对定点零售药店的监督检查方式包括现场检查、网络监测、电话调查等，给予奖励不属于监督检查方式。

13.以下哪种行为不属于定点零售药店的违规行为？（）

A.为参保人员提供合理的用药指导

B.以药易物

C.虚构药品销售记录

D.为非定点药店代刷医保费用

答案：A。为参保人员提供合理的用药指导是定点零售药店的正常服务行为，以药易物、虚构药品销售记录、为非定点药店代刷医保费用都属于违规行为。

14.定点零售药店的医保服务协议有效期一般为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。定点零售药店的医保服务协议有效期一般为1年。

15.参保人员在定点零售药店购买医保目录外药品时，费用（）。

A.可以使用医保个人账户支付

B.由参保人员自行承担

C.可以全部报销

D.报销一半

答案：B。医保目录外药品费用通常由参保人员自行承担