2月放射科诊断报告诊断书写规范性总结报告、分析、整改、追踪记录及图片质量及优良率统计.docVIP

放射科

2023年02月份

图片质量及优良率统计、报告及时性、报告诊断/书写规范性自查记录

2023年02月放射科图片质量及优良率统计、报告及时性、报告诊断/书写规范性总结报告、分析、整改、追踪记录

总结报告：

统计CT尾号为03.81；DR尾号03；MR尾号03.81.27

DR：21例，发现图片体位不正1例，图像优良率95%

漏诊0例，书写不规范0例，报告不及时0例；

CT：95例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊2例(2.1%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：42例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%

漏诊1例(2.3%)，书写不规范1例(2.3%)，报告不及时0例；

分析报告：

DR

发现图片体位不正1例，主要原因：后期操作不当。

CT

漏诊2例，主要原因为：看片不仔细、看片时间过快；

MR

漏诊2例，主要原因为：看片不仔细、审核不严；

T

整改：

CT

漏诊2例整改：看片不要过快、看片要仔细、审核要仔细

MR

漏诊1例整改：看片不要过快、看片要仔细、审核要仔细

报告书写不规范1例：书写要规范细致。

DR

图片体位不正1例：操作要规范。

追踪记录：评估、整改及追踪

2023年01月

DR：49例，发现图片质量不良0例，图像优良率100%

漏诊0例，书写不规范0例，报告不及时0例；

CT：108例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊4例(3.7%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：24例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%

漏诊1例(4.1%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

2023年02月

DR：21例，发现图片体位不正1例，图像优良率95%

漏诊0例，书写不规范0例，报告不及时0例；

CT：95例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊2例(2.1%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：42例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%

漏诊1例(2.3%)，书写不规范1例(2.3%)，报告不及时0例；

2023年01月份与2023年02月份对比

CT

DR

MR

2023年02月

2023年01月

对比

2023年02月

2023年01月

对比

2023年02月

2023年01月

对比

图片质量不良率

0%

0%

持平

5%

0%

升高

0%

0%

持平

图像优良率

100%

100%

持平

95%

100%

降低

100%

100%

持平

漏诊率

2.1%

3.7%

降低

0%

0.0%

持平

2.3%

4.1%

降低

书写不规范率

0%

0%

持平

0%

0%

持平

2.3%

0%

升高

报告及时性

100%

100%

持平

100%

100%

持平

100%

100%

持平

整改及追踪

DR：

评估图片质量不良率升高、图像优良率下降；报告漏诊率、书写不规范率、报告及时性与2023年01月持平。2023年03月份继续加强追踪、评估，对发现的问题进行整改、追踪。

CT：

书写不规范率、评估图片质量不良率、图像优良率、报告及时性与2023年01月持平，漏诊率与2023年01月比降低，2023年03月份继续加强追踪、评估，对发现的问题进行整改、追踪。

MR：

图片质量不良率、图像优良率、报告及时性与2023年01月持平，漏诊率降低，书写不规范率升高，2023年03月份继续加强追踪、评估，对发现的问题进行整改、追踪。