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2025年护理文书书写试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.护理文书中体温单4042℃之间相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：在体温单4042℃之间相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，所以A、B、C选项内容都要在此区域填写，故答案选D。

2.下列关于护理记录单的书写要求，错误的是（）

A.应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写

B.记录内容应客观、真实、准确、及时、完整

C.实习护士书写的护理记录，不需要带教老师审核签名

D.日期填写年、月、日，时间采用24小时制

答案：C

解析：实习护士、试用期护士书写的护理记录，应当经过本医疗机构注册的护士审阅、修改并签名，所以C选项说法错误。A选项，护理文书一般使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，保证记录的持久性；B选项，护理记录内容必须客观、真实、准确、及时、完整，这是基本要求；D选项，日期填写年、月、日，时间采用24小时制也是规范要求。

3.护理记录中“PIO”格式中的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以答案选A。

4.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）完成。

A.手术结束后

B.术后6小时内

C.术后12小时内

D.术后24小时内

答案：A

解析：手术护理记录单应当在手术结束后及时完成，准确记录手术中的相关信息，所以答案是A。

5.住院患者首次护理记录单的书写时间应当是（）

A.患者入院6小时内

B.患者入院8小时内

C.患者入院12小时内

D.患者入院24小时内

答案：B

解析：住院患者首次护理记录单应当在患者入院8小时内完成，以便及时记录患者入院时的基本情况和护理评估，故答案选B。

6.下列哪项不属于护理文书的范畴（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理记录单

答案：C

解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等，病历首页主要是对患者基本信息、诊断等的综合记录，不属于护理文书范畴，所以答案是C。

7.护理文书中，若一页纸记录未写完，需要续页时，应在（）注明“续页”字样。

A.页首右上角

B.页首左上角

C.页尾右上角

D.页尾左上角

答案：A

解析：当护理文书一页未写完需续页时，应在页首右上角注明“续页”字样，方便查看和衔接记录内容，所以选A。

8.护理记录中，患者出现病情变化时，护士应在记录病情变化的同时记录（）

A.处理措施及效果

B.患者家属的反应

C.医生的诊断

D.病房的环境情况

答案：A

解析：当患者病情变化时，护士除记录病情变化外，还应记录针对该病情变化所采取的处理措施以及措施实施后的效果，以体现护理的连续性和有效性，所以答案是A。

9.长期医嘱单的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

答案：A

解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱方才失效，所以选A。

10.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单、医嘱单等护理文书应与病历一起保存

D.以上都是

答案：D

解析：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年；体温单、医嘱单等护理文书属于病历的一部分，应与病历一起妥善保存，所以A、B、C选项均正确，答案选D。

多项选择题

11.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

解析：护理文书书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整的基本原则。客观要求记录内容是实际发生的情况；真实强调记录的真实性，不虚假；准确保证数据、描述等准确无误；及时要求在规定时间内完成记录；完整则是记录内容无遗漏，所以答案全选。

12.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

解析：体温单需要绘制体温、脉搏、呼吸曲线，同时记录血压、大便次数、出入量等信息，全面反映患