后路胰十二指肠切除术.pptVIP

关于后路胰十二指肠切除术第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日概念：后入路胰十二指肠切除术，即先切断胰腺钩突和肠系膜上动脉间的联系，最后切断胰腺。PessauxP,etal.AnnChir.2003;128(9):633-636.第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日术前不能明确肿瘤是否侵犯SMA/SMV可疑右肝动脉变异适应症第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日准确性75%阴性预测值67%BaoPQ,etal.JGastrointestSurg.2008;12:10-16.目前仍有很多患者术前不能明确胰头肿瘤是否侵犯SMA多排CT预测肿瘤侵犯SMA第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日﹡carcinomaofthepancreatichead可疑胰头癌侵犯肠系膜上血管﹡SMASMA第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日大约9.8%-21%的变异的右肝动脉发自肠系膜上动脉，走行在胰头后或胰头内，沿胆管右后侧上行入肝。ShuklaPJ,etal.AnnSurgOncol2010;17:186-193.变异的右肝动脉或副右肝动脉第6页，共27页，星期日，2025年，2月