11月放射科诊断报告诊断书写规范性总结报告、分析、整改、追踪记录及图片质量及优良率统计.docVIP

放射科

2023年11月份

图片质量及优良率统计、报告及时性、报告诊断/书写规范性自查记录

2023年11月放射科图片质量及优良率统计、报告及时性、报告诊断/书写规范性总结报告、分析、整改、追踪记录

总结报告：

统计CT尾号为68.50；DR尾号68.50；MR尾号50.15.36.53.

DR：89例，发现图片质量不合格0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0.0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

CT：96例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊1例(1%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：42例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

分析报告：

DR

漏诊0例、图片质量不合格0例、书写不规范0例，报告不及时0例；

CT

漏诊1例、图片质量不良、书写不规范0例，报告不及时0例；

MR

漏诊0例、图片质量不良、书写不规范0例，报告不及时0例；

检查项目

检查号

病人姓名

检查日期

诊断医师

审核医师

DR

2311241250

钟嘉奇

2023-11-24

叶**

赖**

整改：漏诊1例，看片要仔细、审核要仔细

追踪记录：评估、整改及追踪

2023年10月

DR：83例，发现图片质量不合格1例(1%)，图像优良率99%，漏诊0例(0.%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

CT：92例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0.%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：41例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

2023年11月

DR：89例，发现图片质量不合格0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0.0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

CT：96例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊1例(1%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：42例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

2023年11月份与2023年10月份对比

CT

DR

MR

2023年11月

2023年10月

对比

2023年11月

2023年10月

对比

2023年11月

2023年10月

对比

图片质量不良率

0%

0%

持平

0%

1%

减低

0%

0%

持平

图像优良率

100%

100%

持平

100%

99%

升高

100%

100%

持平

漏诊率

1%

0.0%

升高

0.0%

0%

持平

0%

0%

持平

书写不规范率

0%

0%

持平

0%

0%

持平

0%

0%

持平

报告及时性

100%

100%

持平

100%

100%

持平

100%

100%

持平

整改及追踪

DR：

书写不规范、漏诊率、报告及时性与2023年10月持平，图片质量不良率较2023年10减低、图像优良率较2023年10月升高，2023年12月份继续加强追踪、评估，对发现的问题进行整改、追踪。

CT：

图片质量不良率、书写不规范率、报告及时性与2023年10月持平，漏诊率升高，2023年12月份继续加强追踪、评估，对发现的问题进行整改、追踪。

MR：

书写不规范率、评估图片质量不良率、图像优良率、报告及时性漏诊率与2023年10月持平，2023年12月份继续加强追踪、评估，对发现的问题进行整改、追踪。