12月放射科诊断报告诊断书写规范性总结报告、分析、整改、追踪记录及图片质量及优良率统计模板.docVIP

放射科

2023年12月份

图片质量及优良率统计、报告及时性、报告诊断/书写规范性自查记录

2023年12月放射科图片质量及优良率统计、报告及时性、报告诊断/书写规范性总结报告、分析、整改、追踪记录

总结报告：

统计CT尾号为42.55.36；DR尾号42.55.36；MR尾号42.55.36

DR：113例，发现图片质量不合格0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0.0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

CT：165例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊1例(0.06%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

MR：57例，发现图片质量不良0例(0%)，图像优良率100%，漏诊0例(0%)，书写不规范0例(0%)，报告不及时0例；

分析报告：

DR

漏诊0例、图片质量不合格0例、书写不规范0例，报告不及时0例；

CT

漏诊1例、图片质量不良、书写不规范0例，报告不及时0例；

MR

漏诊0例、图片质量不良、书写不规范0例，报告不及时0例；

检查项目

检查号

病人姓名

检查日期

诊断医师

审核医师

CT

2312291455

张彩仙

2023-12-29

周**

赖**

诊断：左侧股骨下段粉碎性骨折，左侧腓骨上段骨折。

漏诊：胫骨撕脱性骨折。

整改：漏诊1例，看片要仔细、审核要仔细

追踪记录：评估、整改及追踪

2023年11月

DR：89