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护理输血操作规范与安全控制
演讲人：
日期:
目录
02
输血适应症与禁忌
01
输血基础知识
03
标准化操作流程
04
不良反应处理
05
质量安全控制
06
护理人员能力建设
01
输血基础知识
血液成分功能解析
红细胞
血小板
白细胞
血浆
红细胞含血红蛋白，负责氧气运输和二氧化碳的排出，是血液的主要成分之一。
白细胞具有免疫功能，能够识别和消灭侵入人体的病原体，保护人体免受感染。
血小板具有止血和凝血功能，当人体受伤流血时，血小板会迅速聚集在伤口处，形成血栓以止血。
血浆是血液的液态部分，含有各种营养物质和激素，对于维持人体正常的生理功能具有重要作用。
血型系统临床意义
ABO血型系统是人类最重要的血型系统之一，根据红细胞膜上是否存在A、B抗原以及血清中的抗体，将人类血液分为A、B、AB、O四种血型。
ABO血型系统
Rh血型系统
输血原则
Rh血型系统是根据红细胞上是否含有D抗原进行分类的，Rh阳性血可以输给Rh阳性或Rh阴性的人，而Rh阴性血只能输给Rh阴性的人。
输血时，必须遵循“同型输血”的原则，即ABO血型相同或相容，Rh血型相同或相容才能进行输血，以避免输血反应的发生。
输血发展简史
输血历史
输血的历史可以追溯到古代，但真正意义上的输血技术是在19世纪后期才逐渐发展起来的，随着医学技术的进步，输血技术也不断改进和完善。
输血技术演变
早期的输血是直接将血液输给患者，存在很大的风险。随着医学技术的发展，逐渐出现了输血器、采血器等器械，输血的安全性得到了提高。
现代输血技术
现代输血技术已经非常成熟，包括血液采集、储存、运输、交叉配血等多个环节，确保了输血的安全性和有效性。同时，随着科技的进步，输血技术也在不断创新和发展，如血液成分的分离和利用、输血反应的预防和治疗等。
02
输血适应症与禁忌
紧急输血指征判定
血红蛋白低于70g/L
在急性失血或慢性贫血患者中，当血红蛋白低于70g/L时，应立即输血。
生命体征不稳定
凝血功能障碍
当患者出现低血容量性休克、心率加快、血压下降等生命体征不稳定的情况时，需紧急输血。
对于凝血功能障碍的患者，如血友病患者，应根据凝血因子缺乏情况补充相应血液成分。
1
2
3
根据儿童的年龄、体重、病情和失血情况等因素，合理掌握输血指征，避免过度输血。
特殊人群输血原则
儿童输血
老年人器官功能减退，输血风险较高，应谨慎决定输血，尽量采用其他替代治疗措施。
老年人输血
孕妇应避免不必要的输血，以免影响胎儿健康。在必须输血时，应选择成分输血，并尽量降低输血风险。
孕妇输血
禁忌症分级管理
预防性输血禁忌
对于预防性输血的患者，应根据患者的具体情况评估输血的风险和必要性，避免不必要的输血。
03
对于存在输血风险但病情需要输血的患者，应在权衡利弊后谨慎决定输血，并采取有效的预防措施。
02
相对禁忌症
绝对禁忌症
对于已知输血过敏或有严重输血反应的患者，应禁止输血。
01
03
标准化操作流程
双人核对执行标准
核对患者信息
核对血液制品
核对输血原因
核对无误后签字
输血前由两名医护人员分别核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋编号等信息，确保信息准确无误。
核对血液制品名称、血型、剂量、有效期等信息，确保与医嘱相符。
核对输血原因和输血申请单，确保输血指征明确、合理。
核对完毕后，由两名医护人员分别签字确认，并记录在输血记录单上。
输血器具连接规范
输血器选择
根据输血量和输血速度选择适宜的输血器，确保输血器完好无损、无漏气。
01
连接输血器
输血器与血袋连接前，需用生理盐水冲洗输血器管道，确保管道通畅、无阻塞。
02
排气操作
连接后需将输血器内空气排尽，避免空气进入患者体内。
03
固定输血器
输血器连接完毕后，需用无菌纱布固定，防止输血器滑脱或晃动。
04
输血速度调节
观察患者反应
根据患者病情、年龄、输血量和输血速度等因素，合理调节输血速度，避免输血过快或过慢。
输血过程中需密切观察患者反应，如出现寒战、高热、皮疹等异常情况，需立即停止输血并通知医生处理。
输注速度控制要点
及时调整输血速度
根据患者输血反应和病情变化，及时调整输血速度，确保输血安全有效。
输血结束时处理
输血完毕后，需用生理盐水冲洗输血器管道，确保管道内无残留血液，防止血液污染。
04
不良反应处理
急性溶血反应处置
立即停止输血
采集血样
保持静脉通道
给予药物治疗
发现急性溶血反应，应立即停止输血，并通知医生进行紧急处理。
保持静脉通道畅通，以备紧急用药或输血。
采集患者血样进行血型、血交叉等检测，以确定溶血原因。
根据患者病情，给予相应的药物治疗，如抗过敏、升压、碱化尿液等。
过敏反应应对方案
观察患者反应
输血过程中应密切观察患者反应，及时发现过敏症状。
立即停止输血
出现过敏
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