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外科围手术期护理

演讲人：

日期:

06

延续护理方案

目录

01

围手术期概述

02

术前护理准备

03

术中护理配合

04

术后监护要点

05

并发症防控体系

01

围手术期概述

手术分期定义与时间范围

手术前期

患者决定接受手术治疗开始至手术当天，包括术前准备和手术室准备。

01

手术开始至手术结束，包括麻醉诱导、手术操作和麻醉苏醒等关键步骤。

02

手术后期

手术结束后至患者基本康复，包括术后监护、康复治疗和出院随访等。

03

手术中期

保障患者安全，提高手术成功率，促进患者快速康复。

护理目标

以患者为中心，提供全面、专业、人性化的护理服务。

核心原则

护理目标与核心原则

多学科协作框架

外科

负责手术治疗和术后康复的主要科室，提供手术方案和手术操作。

01

麻醉科

负责手术中的麻醉和术后疼痛管理，保障患者安全。

02

护理团队

负责围手术期的全面护理，包括术前准备、术中配合和术后监护。

03

康复科

参与术后康复治疗，帮助患者恢复身体功能和生活质量。

04

02

术前护理准备

风险评估与分级管理

并发症预防

全面评估患者身体状况，包括基础疾病、手术史、过敏史等，确定手术风险等级。

分级管理

病情评估

针对可能出现的并发症，制定预防措施和应急预案，降低手术风险。

根据风险评估结果，将患者分为不同等级，制定个性化的护理计划。

生理指标优化措施

生命体征监测

定期测量患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，确保患者处于稳定状态。

01

根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，提高患者手术耐受能力。

02

疼痛管理

采取药物、物理等多种方法，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。

03

营养支持

为患者提供手术相关知识和术前准备指导，消除患者恐惧和焦虑情绪。

术前教育

评估患者心理状态，及时发现和解决患者心理问题，确保患者心理健康。

心理评估

鼓励患者家属参与术前护理，提供情感支持和经济保障，增强患者信心。

家属参与

患者心理干预策略

03

术中护理配合

手术室环境消毒

手术室必须保持洁净、无菌，使用高效消毒剂和正确的消毒方法。

手术团队无菌操作

手术团队成员必须穿着无菌手术衣、手套和口罩，遵循无菌操作原则。

手术器械无菌处理

手术器械必须经过严格的灭菌处理，并在使用过程中保持无菌状态。

手术切口保护

手术切口周围必须保持无菌，使用无菌纱布或贴膜进行保护。

无菌操作执行标准

生命体征动态监测

心率监测

实时监测患者心率，及时发现并处理心律失常。

01

呼吸监测

监测患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。

02

血压监测

持续监测患者血压，确保血压在正常范围内波动。

03

体温监测

监测患者体温，及时发现并处理体温过高或过低的情况。

04

手术器械核查流程

手术开始前核查

在手术开始前，对手术器械进行数量核查，确保器械齐全。

01

手术中核查

在手术过程中，随时对手术器械进行核查，确保器械的完好和正确使用。

02

手术结束前核查

在手术结束前，对手术器械进行再次核查，确保没有遗漏或错误使用。

03

手术器械清洗和消毒

手术结束后，对手术器械进行彻底清洗和消毒，以备下次使用。

04

04

术后监护要点

麻醉复苏管理规范

对麻醉后的患者进行常规监测，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

麻醉后监测

确保麻醉复苏室设备齐全、环境安静、温度适宜。

麻醉复苏室管理

密切观察患者意识、呼吸和循环情况，及时处理异常情况。

麻醉苏醒期护理

疼痛评估与镇痛方案

镇痛药物使用

采用多种评估方法，准确评估患者疼痛程度，包括疼痛部位、性质、持续时间等。

非药物镇痛方法

疼痛评估

按照医嘱给予患者镇痛药物，观察镇痛效果和副作用。

如物理疗法、心理治疗等，减轻患者疼痛。

早期活动促进机制

早期活动重要性

早期活动可促进血液循环、预防血栓形成、促进伤口愈合和肺功能恢复。

01

活动方式

根据患者手术部位和身体状况，制定个性化的活动方案，如床上翻身、床边坐起、下床活动等。

02

活动注意事项

活动时注意保护伤口，避免过度用力，遵循循序渐进的原则。

03

05

并发症防控体系

感染预防标准化流程

手部消毒

手术前后进行手部消毒，确保手部无菌状态，减少手术感染风险。

术前皮肤准备

进行备皮、清洁和消毒，保持皮肤无菌状态。

无菌操作技术

手术过程中严格遵守无菌操作规范，包括穿戴无菌手术衣、手套和口罩等。

术中环境管理

保持手术室内的空气净化，定期进行清洁和消毒，控制手术室内人数和流动。

血液高凝状态

监测患者的凝血功能，及时发现血液高凝状态，采取预防措施。

静脉血流滞缓

评估患者静脉血流情况，如卧床时间、术后肢体活动等，预防静脉血流滞缓。

血管内皮损伤

注意手术操作对血管内皮细胞的损伤，减少血管内皮损伤的发生。

预防措施应用

根据患者病情和手术情况，采取针