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癫痫个案护理

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目录

CATALOGUE

02

护理干预措施

03

药物治疗管理

04

急性发作处理

05

心理社会支持

06

长期健康管理

01

患者护理评估

01

患者护理评估

PART

病史采集与发作特征

了解患者发病年龄，确定是否为癫痫高发年龄段。

发病年龄

详细询问患者癫痫发作的类型（如全面强直-阵挛发作、单纯部分发作等）及发作频率，以评估病情严重程度。

了解患者癫痫发作前的诱发因素（如闪光刺激、情绪波动等），以便制定预防措施。

询问患者既往治疗情况，包括用药种类、剂量、治疗效果及不良反应等，为制定合理的治疗方案提供依据。

发作类型及频率

诱发因素

既往治疗情况

当前症状动态记录

发作时间

发作后症状

发作表现

并发症情况

记录患者每次发作的具体时间，以便分析发作规律。

详细记录患者发作时的具体表现（如抽搐部位、持续时间、意识状态等），以便医生进行病情评估。

记录患者发作后的症状（如头痛、嗜睡、精神恍惚等），以便评估发作对患者的影响。

密切关注患者是否出现并发症（如跌倒、骨折、窒息等），及时采取措施进行治疗。

评估患者的神经系统功能，包括感觉、运动、反射等方面，以确定是否存在异常。

评估患者的精神心理状态，包括认知、情感、行为等方面，以确定是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

评估患者的生活自理能力，包括饮食、穿衣、洗漱等方面，以确定是否需要他人协助。

评估患者的社会适应能力，包括与他人的交往、工作、学习等方面，以确定是否需要提供相应的支持。

身体功能状态评估

神经系统功能

精神心理状态

生活自理能力

社会适应能力

02

护理干预措施

PART

发作期安全防护策略

保持呼吸道通畅

立即解开患者衣领、腰带，将头偏向一侧，清除口腔分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。

01

防止意外伤害

在患者抽搐时，切勿强行按压肢体，以免造成骨折或关节脱位。同时，移除周围硬物，防止患者撞伤。

02

密切观察病情变化

记录发作时间、持续时间、抽搐部位及程度等信息，以便医生后续诊断和治疗。

03

向患者及其家属详细解释药物的疗效、副作用及用药注意事项，确保患者能够遵医嘱按时、按量服药。

用药依从性管理方案

遵医嘱用药

在用药过程中，密切观察患者病情变化及药物反应，如有不适应及时停药并咨询医生。

密切观察药物反应

告诫患者及其家属不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效或导致病情反复。

避免自行调药

环境风险因素控制

尽量避免患者接触可能诱发癫痫的因素，如过度劳累、精神刺激、声光刺激等。

避免诱发因素

在患者活动区域设置防护措施，如加装扶手、铺设软垫等，以减少发作时的伤害风险。

创造安全环境

引导患者保持规律的生活作息和饮食习惯，有助于减少癫痫发作的频率和强度。

保持生活规律

03

药物治疗管理

PART

抗癫痫药物使用规范

选药原则

疗效评估

用药方法

停药原则

根据癫痫患者发作类型选用药物，单药用药原则，必要时合理联合用药。

药物剂量从低开始，逐渐增加至有效剂量；注意药物半衰期，合理安排服药时间。

定期评估患者的癫痫发作情况，调整药物剂量或更换药物。

患者需长期服药，停药时需逐渐减量，避免突然停药导致癫痫发作。

血药浓度监测要点

初次服药后、调整剂量后、更换药物时均需进行血药浓度监测。

监测时机

根据药物半衰期和患者情况，制定合理的监测频率。

血药浓度应在有效范围内，避免过高或过低。

根据血药浓度调整药物剂量，确保疗效并减少不良反应。

监测频率

监测指标

监测结果处理

记录患者是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。

消化系统症状

定期检查血常规，注意白细胞、血小板等血液成分的变化。

血液系统症状

01

02

03

04

注意观察患者有无头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。

神经系统症状

观察患者是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应，及时停药并处理。

过敏反应

药物副作用观察记录

04

急性发作处理

PART

及时识别癫痫发作，判断患者是否为全面强直-阵挛发作（GTCS），有无意识丧失、跌倒等情况。

将患者头部转向一侧，以便口腔分泌物及呕吐物顺利流出，防止误吸入气管导致窒息。

迅速清除患者身边的硬物，保护头部，避免过度用力按压肢体，以防骨折和关节脱位。

记录发作开始和结束时间，若发作超过5分钟或短时间内连续发作，应立即拨打急救电话。

院前急救标准流程

识别癫痫发作

保持呼吸道通畅

防止外伤

记录时间

气道维护与防损伤操作

保持呼吸道通畅

约束肢体

放置保护物

避免强行撬牙

持续监测患者的呼吸情况，确保呼吸道畅通无阻，及时清理分泌物和呕吐物。

在患者头部下方放置软垫或衣物，以减少头部撞击地面的风险。

适当约束患者的肢体，避免过度伸展或弯曲导致关节脱位或骨折。

不要强行撬开患者的牙关，以免损伤牙齿或导致误吸。

持续状态应急预案

若患者发作持