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睾丸和附睾疾病诊疗体系

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解剖结构与生理功能

常见疾病分类

临床诊断方法

治疗策略

并发症防控

前沿进展

01

解剖结构与生理功能

PART

睾丸解剖特征

睾丸呈卵圆形，左右各一，位于阴囊内，是男性重要的生殖器官。

形态与位置

睾丸内部由许多小叶组成，每个小叶内有一条或数条曲细精管，是产生精子的地方。

内部结构

睾丸动脉来自腹主动脉，为睾丸提供充足的血液供应，保证精子的正常生成。

血液供应

附睾组织结构

功能特点

附睾能分泌多种营养物质和活性物质，为精子的存活和活动提供必要的支持。

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附睾由许多小管组成，管内有丰富的血管和淋巴管，有利于精子的储存和成熟。

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内部结构

形态与位置

附睾紧贴睾丸的上端和后缘，是精子储存和成熟的场所。

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协同生理机制

睾丸负责生成精子，附睾则负责储存和养育成熟的精子，保证精子的质量和数量。

精子生成与储存

液体分泌与调节

神经调节与性功能

附睾能分泌多种液体，与精子混合后形成精液，具有滋养、保护和运输精子的作用。

睾丸和附睾的神经末梢与性神经系统相连，共同参与性功能的调节和控制，确保男性正常的性功能和生育能力。

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常见疾病分类

PART

炎症性疾病（睾丸炎/附睾炎）

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睾丸炎

由细菌或病毒引起的睾丸炎症，常见症状为睾丸疼痛、肿胀和发热。

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附睾炎

通常由细菌感染引起，症状包括附睾肿胀、疼痛和阴囊发红等。

结构异常（扭转/囊肿）

睾丸与附睾之间的连接发生扭转，导致血液流动受阻，需要紧急手术治疗。

睾丸扭转

睾丸内液体积聚形成的囊性结构，通常无症状，但有时会导致不适或疼痛。

睾丸囊肿

附睾内液体积聚形成的囊性结构，常见症状为阴囊不适、坠胀感或疼痛。

附睾囊肿

肿瘤性病变

睾丸内的细胞异常增生形成的肿瘤，分为原发性和继发性，需要及早治疗。

睾丸肿瘤

附睾内的细胞异常增生形成的肿瘤，较为少见，但仍需及时诊断和治疗。

附睾肿瘤

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临床诊断方法

PART

触诊与症状评估

睾丸和附睾的触诊是初步评估其是否正常的重要方法，可检查其大小、形状、硬度、有无结节或肿块，以及有无压痛等。

触诊检查

详细询问患者睾丸和附睾相关症状，如疼痛、肿胀、发热、排尿困难等，以便辅助诊断。

症状评估

超声影像学检查

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超声检查

超声检查是睾丸和附睾疾病的首选影像学检查方法，可清晰显示睾丸、附睾及其周围组织的形态和结构，有助于确诊病变。

02

超声引导下穿刺活检

对于疑似睾丸肿瘤等病变，可在超声引导下进行穿刺活检，以获取组织病理学诊断。

血常规检查

通过血常规检查可以了解患者白细胞、红细胞、血小板等数值，辅助判断是否存在感染、贫血等。

实验室指标分析

尿液检查

尿液检查可了解患者尿液中细菌、红细胞、白细胞等指标，有助于诊断尿路感染等。

肿瘤标志物检查

对于睾丸肿瘤，可进行肿瘤标志物检查，如β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）等，以辅助诊断和评估病情。

04

治疗策略

PART

抗生素应用规范

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确保患者符合抗生素使用标准，避免滥用和耐药性的产生。

严格掌握用药指征

确定用药剂量、频次和疗程，以保证药物的有效性和安全性。

合理用药方案

根据药敏试验结果，选择对病原菌敏感的抗生素进行治疗。

选用敏感抗生素

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密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案。

注意药物不良反应

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急诊手术指征

急性睾丸扭转

急性附睾炎

睾丸破裂

其他紧急情况

睾丸扭转超过4小时，需立即进行手术探查。

附睾炎病情严重，出现脓肿或鞘膜积液等并发症时，需手术治疗。

睾丸外伤导致睾丸破裂，需进行手术修补或切除。

如睾丸肿瘤、附睾结核等需及时手术治疗的疾病。

定期随访

对于慢性睾丸炎、附睾炎等患者，定期进行随访和复查，了解病情变化。

药物治疗

根据患者情况，给予抗炎、镇痛等药物治疗，缓解症状。

生活方式调整

建议患者注意个人卫生，避免过度劳累和性生活过度，以减少疾病复发。

心理支持

慢性病患者容易产生焦虑和抑郁情绪，需给予心理支持和辅导。

慢性病管理方案

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并发症防控

PART

生育功能保护措施

术中精细操作

在手术中尽可能保护睾丸和附睾的正常结构和功能，避免误伤和不必要的切除。

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保留血供

在手术过程中尽量保留睾丸和附睾的血液供应，以确保其功能不受损害。

02

术后生殖健康教育

向患者提供生殖健康教育，包括性生活、避孕和生育计划等方面的知识，以降低术后并发症的风险。

03

术后感染预防

在手术前，对患者进行全面的检查，确定无感染源存在，并采取必要的预防措施，如清洁皮肤、剃除毛发等。

术前准备

在手术过程中严格遵守无菌操作原则，确保手术器械和材料的无菌状态。

无菌操作

在手术后适当使用抗生素，以预防感染的发生，并根据患者的