系统性红斑狼疮的影像诊疗.pptxVIP

系统性红斑狼疮

影像诊疗郧阳医学院从属太和医院余刚系统性红斑狼疮的影像诊疗1/31

讲授内容概述病因与病理临床表现诊疗标准影像表现小结系统性红斑狼疮的影像诊疗2/31

概述SystemicLupusErythematosus（SLE）是一个本身免疫性结缔组织病致病性本身抗体和免疫复合物，造成组织损伤90%为女性多系统各脏器损害系统性红斑狼疮的影像诊疗3/31

病因病因不明遗传：家族性、易感基因环境：日光、紫外线、药品性激素系统性红斑狼疮的影像诊疗4/31

病理免疫复合物沉积结缔组织纤维蛋白样变性粘液性水肿坏死性血管炎：出血和缺血系统性红斑狼疮的影像诊疗5/31

临床表现及试验室检验全身症状：发烧、乏力、体重减轻骨肌：85%关节痛，不对称皮肤粘膜：蝶形、盘状红斑，溃疡肾：慢性肾炎、肾病综合征心：心包炎肺：胸膜炎、肺浸润神经系统：中枢，躁动、幻觉、妄想，癫痫，偏瘫、蛛网膜下腔出血系统性红斑狼疮的影像诊疗6/31

临床表现及试验室检验消化系统：腹水、腹痛、呕吐、腹泻血液系统：60%慢性盆血，血细胞、淋巴细胞、血小板降低；鼻出血、血尿、便血、颅内出血干燥综合征试验室检验：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性；免疫荧光检验，IgG沉积带；肾活检系统性红斑狼疮的影像诊疗7/31

诊疗标准蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、非侵蚀性关节炎、浆膜炎(胸膜炎或心包炎),肾脏受侵、癫痫或精神病、血液学异常、免疫异常及抗核抗体试验阳性.如到达4个以上SLE诊疗有98%特异性和97%敏感性。

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影像表现呼吸系统心血管系统骨关节系统消化系统神经系统系统性红斑狼疮的影像诊疗9/31

影像表现——呼吸系统胸腔积液狼疮性肺炎肺出血继发感染系统性红斑狼疮的影像诊疗10/31

影像表现——呼吸系统胸腔积液、血管周围炎、肺泡炎系统性红斑狼疮的影像诊疗11/31

影像表现——呼吸系统继发霉菌、结核系统性红斑狼疮的影像诊疗12/31

影像表现——心血管心包炎心肌炎心内膜炎系统性红斑狼疮的影像诊疗13/31

影像表现——心血管系统性红斑狼疮的影像诊疗14/31

影像表现——心血管心瓣膜炎系统性红斑狼疮的影像诊疗15/31

影像表现——骨关节系统局灶性纤维素坏死，并有滑膜细胞增殖，血管周围常出现单核细胞浸润及纤维素样坏死。关节骨质疏松骨缺血坏死骨梗死不全性骨折感染：化脓性关节炎和骨髓炎系统性红斑狼疮的影像诊疗16/31

影像表现——骨关节系统系统性红斑狼疮的影像诊疗17/31

影像表现——骨关节系统系统性红斑狼疮的影像诊疗18/31

病例女41Y，重复发烧再发半月。诊疗：SLE系统性红斑狼疮的影像诊疗19/31

病例系统性红斑狼疮的影像诊疗20/31

影像表现——消化系统胰腺炎系统性红斑狼疮的影像诊疗21/31

影像表现——消化系统胆囊炎系统性红斑狼疮的影像诊疗22/31

影像表现——消化系统肠道渗出、右上腹炎症；腹腔镜证实有坏死和渗出系统性红斑狼疮的影像诊疗23/31

影像表现——消化系统梗塞系统性红斑狼疮的影像诊疗24/31

影像表现——神经系统主要为脑血管病变所致出血缺血系统性红斑狼疮的影像诊疗25/31

影像表现——神经系统系统性红斑狼疮的影像诊疗26/31

影像表现——神经系统系统性红斑狼疮的影像诊疗27/31

影像表现——神经系统系统性红斑狼疮的影像诊疗28/31

腹膜后出血系统性红斑狼疮的影像诊疗29/31

小结结缔组织变性水肿、坏死性血管炎影像表现缺乏特异性判别：类风湿系统性红斑狼疮的影像诊疗30/31

思索题SLE与类风湿病在肺部和骨关节影像表现异同点系统性红斑狼疮的影像诊疗31/31