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2025过敏性休克的救治考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭表现

D.神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜表现是最早且最常出现的征兆，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭表现及神经系统症状也可出现，但相对较晚。

2.对于过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.气管内给药

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素首选肌内注射。肌内注射吸收比皮下注射快，能更快发挥作用。静脉注射风险较大，一般不作为首选；气管内给药效果不确切；皮下注射吸收相对较慢。

3.以下哪种药物不是过敏性休克救治中的常用药物（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.多巴胺

D.氨茶碱

答案：D

解析：地塞米松属于糖皮质激素，可减轻过敏反应的炎症；异丙嗪是抗组胺药，能缓解过敏症状；多巴胺可用于提升血压，纠正休克时的循环衰竭。氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等，一般不是过敏性休克救治的常用药物。

4.过敏性休克患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺水肿

B.喉头水肿

C.气胸

D.心力衰竭

答案：B

解析：过敏性休克时，喉头水肿是导致呼吸困难的常见原因。过敏反应可使喉部黏膜水肿，阻塞气道，引起呼吸困难。肺水肿、气胸、心力衰竭虽也可导致呼吸困难，但在过敏性休克中不是最常见的原因。

5.抢救过敏性休克时，应首先采取的措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素

B.立即静脉注射地塞米松

C.迅速建立静脉通道

D.让患者平卧，头低脚高

答案：D

解析：抢救过敏性休克时，首先应让患者平卧，头低脚高，以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。然后再进行其他抢救措施，如皮下注射肾上腺素、建立静脉通道、使用地塞米松等。

6.过敏性休克患者血压持续不升时，可选用的药物是（）

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.西地兰

D.呋塞米

答案：B

解析：去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，可升高血压，当过敏性休克患者血压持续不升时可选用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；西地兰主要用于心力衰竭的治疗；呋塞米是利尿剂，用于减轻水肿等，均不用于升高血压。

7.下列关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.多在接触过敏原后数分钟内发生

B.可出现意识障碍

C.患者一般无发热症状

D.休克纠正后不会再复发

答案：D

解析：过敏性休克多在接触过敏原后数分钟内发生，可出现意识障碍、皮肤黏膜改变、呼吸道梗阻等表现，一般无发热症状。但休克纠正后，如果再次接触过敏原，仍可能复发。

8.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.10.5mg

B.0.51mg

C.12mg

D.25mg

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，肾上腺素的常用剂量为0.51mg肌内注射。如果病情需要，可每隔515分钟重复给药。

9.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因（）

A.食用海鲜

B.注射青霉素

C.被蚊虫叮咬

D.剧烈运动

答案：D

解析：食用海鲜、注射青霉素、被蚊虫叮咬等都可能导致过敏反应，引发过敏性休克。剧烈运动一般不会直接导致过敏性休克。

10.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行（）

A.心肺复苏

B.电除颤

C.气管插管

D.应用肾上腺素

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，这是最关键的急救措施。电除颤主要用于室颤等心律失常；气管插管是建立气道的方法；应用肾上腺素也是重要的抢救药物，但心肺复苏是首要的。

11.对于过敏性休克患者，糖皮质激素的作用不包括（）

A.减轻炎症反应

B.稳定溶酶体膜

C.增强心肌收缩力

D.抑制过敏介质释放

答案：C

解析：糖皮质激素在过敏性休克救治中可减轻炎症反应、稳定溶酶体膜、抑制过敏介质释放等。增强心肌收缩力不是糖皮质激素的主要作用，增强心肌收缩力的药物如多巴胺、西地兰等。

12.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，症状无明显改善，应考虑（）

A.加大肾上腺素剂量

B.联合使用其他血管活性药物

C.立即进行心肺复苏

D.检查是否存在其他病因

答案：B

解析：如果过敏性休克患者使用肾上腺素后症状无明显改善，可考虑联合使用其他血管活性药物，如去甲肾上腺素等。加大肾上腺素剂量可能会增加不良反应的发生风险；在没有心跳骤停的情况下，不需要立即进行心肺复苏；虽然也应检查是否存在其他病因，但联合使用其他血管活性药物是更直接的处理措施。