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护理外科案例分析演讲人:日期:
目录CATALOGUE02护理评估03护理问题04护理干预05效果评价06案例启示01病例概述
01病例概述PART
女性患者,年龄45岁,职业为白领。性别无重大手术史,有轻微高血压,无药物过敏史。既往史右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐,持续3天。主诉010302患者基本信息与主诉父亲患有结肠癌。家族史04
外科病史采集要点右下腹阵发性疼痛,疼痛性质为钝痛,持续3天。疼痛部位、性质及持续时间恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性物质。伴随症状食欲下降,大小便正常,无血便或黑便。饮食及大小便情况腹部平坦,右下腹有明显压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。腹部检查
初步诊断与影像依据
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