老年慢性病群体自我管理需求.docx

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老年慢性病群体自我管理需求

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本问卷引用自《小组工作介入老年慢性病患者自我管理能力提升的研究》——王贝贝

1:从不2:偶尔3:有时4:经常5:总是

1、您的年龄(岁):[单选题]*

○A、60岁以下

○B、60岁到74岁

○C、75岁到89岁

○D、90岁及以上

2.您患有慢性病类型?[多选题]*

□A、糖尿病

□B、高血压

□C、心血管疾病

□D、关节炎

□E、其他_________________

3.您患病时长是:(如患多种疾病,请选择时间最长的回答)[单选题]*

○A、1年内

○B、1-3年

○C、3-5年

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