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老年慢性病群体自我管理需求
愿意感谢您的配合,以下信息我们将会保密,祝您生活愉快!
本问卷引用自《小组工作介入老年慢性病患者自我管理能力提升的研究》——王贝贝
1:从不2:偶尔3:有时4:经常5:总是
1、您的年龄(岁):[单选题]*
○A、60岁以下
○B、60岁到74岁
○C、75岁到89岁
○D、90岁及以上
2.您患有慢性病类型?[多选题]*
□A、糖尿病
□B、高血压
□C、心血管疾病
□D、关节炎
□E、其他_________________
3.您患病时长是:(如患多种疾病,请选择时间最长的回答)[单选题]*
○A、1年内
○B、1-3年
○C、3-5年
○
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