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手术分级管理制度
一、手术及有创操作分级
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入
治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，
将手术分为四级：
(一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险
度较小的各种手术。
(二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风
险度中等的各种手术。
(三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风
险度较大的各种手术。
(四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度
大的各种手术。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术
岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师
均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，
或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以
上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院
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医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，
或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，
或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师：
1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年
以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以
上者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年
以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级
手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，
在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临
场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师
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临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师
临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及
科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项
目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同
情况、不同类别手术的审批权限。
(一)常规手术
1、四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上
医师报批手术通知单。
2、三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报
批手术通知单。
3、二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员
报批手术通知单。
4、一级手术：主治医师以上医师审批，并可签发手术
通知单。
（二）高度风险手术
高度风险手术是指手术科室质控小组科主任认定的存
在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签
字同意后报医务科，由医务科科长决定自行审批或提交业
务副院长或必要时报院长审批，获准后，手术科室科主任
负责签发手术通知单。
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（三）急诊手术
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