腰腿痛护理查房.pptx

腰腿痛护理查房

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目录

CATALOGUE

02

病情评估要点

03

护理干预措施

04

康复训练指导

05

并发症预防策略

06

健康宣教重点

01

查房准备规范

01

查房准备规范

PART

主治医师

负责查房主导，评估患者情况，制定和调整治疗方案。

01

住院医师

协助主治医师，负责患者日常管理，执行治疗方案。

02

康复师

负责患者康复训练指导，促进患者功能恢复。

03

护士

负责患者生命体征监测，执行医嘱，提供基础护理。

04

人员分工与职责确认

疼痛评估工具

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。

神经功能评估工具

检查患者感觉、运动、反射等神经功能，评估神经受损情况。

生活自理能力评估

评估患者日常生活自理能力，为制定护理计划提供依据。

心理状态评估

采用心理量表评估患者心理状态，及时发现和处理心理问题。

评估工具标准化配置

核对患者诊断，了解病因、病理及治疗方案。

诊断信息

检查患者各项医嘱执行情况，包括药物治疗、检查、康复等。

医嘱执行情况

01

02

03

04

姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份准确无误。

基本信息

查阅患者护理记录，了解患者病情变化及护理措施。

护理记录

患者基础资料核查

02

病情评估要点

PART

疼痛部位与程度分级

腰、腿、臀部等，可单发或多发。

疼痛部位

轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，根据疼痛程度评估患者疼痛状况。

疼痛程度分级

如钝痛、刺痛、放射痛等，帮助判断病因及病情。

疼痛性质

神经功能损伤筛查

反射检查

检查膝反射、跟腱反射等，评估神经反射情况。

03

观察患者肌肉力量、肌张力、步态等，判断运动神经是否受损。

02

运动功能

感觉功能

检查患者疼痛部位的感觉功能，如触觉、痛觉、温觉等，评估神经受损程度。

01

日常活动受限分析

行走能力

评估患者行走是否受限，能否独立完成日常行走。

01

站立及久坐能力

观察患者站立及久坐的稳定性，是否需辅助器具。

02

生活自理能力

评估患者穿衣、洗漱、如厕等日常活动是否受限。

03

03

护理干预措施

PART

急性期疼痛管理方案

疼痛评估

使用疼痛评估工具，如VAS、NRS等，准确评估患者的疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等。

02

04

03

01

活动指导

急性期疼痛剧烈时，指导患者卧床休息，限制活动，以减轻疼痛刺激。

疼痛缓解措施

采取药物镇痛、物理疗法（如冷敷、热敷等）、神经阻滞等手段缓解疼痛。

心理护理

关注患者疼痛时的心理状态，给予安慰、鼓励，减轻焦虑、恐惧情绪。

体位摆放与支撑技术

体位选择

根据患者疼痛部位和程度，选择舒适的体位，如平卧、侧卧、俯卧等，以减轻疼痛。

支撑物使用

利用枕头、床垫、支架等支撑物，保持关节、肌肉处于放松状态，减轻疼痛。

体位转换

定时协助患者翻身、变换体位，避免长时间保持同一姿势导致疼痛加剧。

姿势指导

指导患者进行日常活动时保持正确的姿势，如站立、行走、坐下等，以减少疼痛发生。

药物应用监护流程

药物选择

药物副作用监测

药物剂量

药物依从性教育

根据疼痛性质、程度及患者身体状况，选择合适的镇痛药物，如阿片类、非甾体抗炎药等。

按照医嘱准确给药，确保药物剂量准确，避免药物过量或不足导致的副作用或镇痛效果不佳。

密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、头晕、便秘等，及时采取措施进行处理。

向患者及其家属介绍药物的作用、用法、注意事项等，提高患者的药物依从性，确保治疗效果。

04

康复训练指导

PART

核心肌群激活训练

强化腰背部肌肉，提高腰椎稳定性。

桥式运动

锻炼核心肌群，增强脊柱稳定性。

平板支撑

增强上肢、腰部及腹部肌肉力量。

俯卧撑

关节活动度维持方法

被动关节活动

由康复师或家属帮助进行，防止关节僵硬。

01

主动关节活动

患者自行进行关节伸展和弯曲训练。

02

关节松动训练

在康复师指导下，进行关节松动和轻微超伸活动。

03

腰围

教会患者正确使用拐杖或助行器，以减轻下肢负担。

拐杖或助行器

轮椅

对于无法行走的患者，教会其正确使用轮椅进行移动。

正确佩戴腰围，减轻腰部负担，限制腰部活动。

辅助器具使用教学

05

并发症预防策略

PART

深静脉血栓预警指标

静脉壁损伤

静脉壁受到损伤或炎症刺激，易形成血栓。

03

长期卧床导致静脉血流缓慢，易形成血栓。

02

静脉血流滞缓

血液高凝状态

患者血液处于高凝状态，易形成血栓。

01

肌肉萎缩预防方案

鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

早期活动

对于不能主动活动的患者，应定期进行被动运动，保持肌肉张力。

被动运动

提供高蛋白、高能量的饮食，促进肌肉组织的修复和生长。

营养支持

皮肤压疮防护措施

定时翻身

定期翻身，避免局部长时间受压，减少压疮的发生。

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