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伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.胃肠道手术切口

B.甲状腺手术切口

C.阑尾穿孔手术切口

D.开放性骨折伤口

答案：B。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。胃肠道手术切口可能有胃肠道内细菌污染，属于清洁-污染伤口；阑尾穿孔手术切口有明显的污染，属于污染伤口；开放性骨折伤口与外界相通，易受污染，不属于清洁伤口。

2.造口周围皮肤出现刺激性皮炎，最常见的原因是（）

A.造口底盘裁剪过大

B.患者对造口袋材质过敏

C.营养不良

D.造口局部感染

答案：A。造口底盘裁剪过大，肠内容物容易与周围皮肤接触，刺激皮肤，导致刺激性皮炎。患者对造口袋材质过敏也可能引起皮肤问题，但相对刺激性皮炎来说，不是最常见原因；营养不良主要影响伤口愈合等整体情况，与造口周围刺激性皮炎关系不大；造口局部感染一般表现为造口红肿、疼痛、有脓性分泌物等，而非单纯的刺激性皮炎。

3.失禁患者皮肤出现红斑、糜烂，属于失禁相关性皮炎的（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：B。失禁相关性皮炎分为Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑；Ⅱ期：皮肤红斑基础上出现部分表皮缺失，表现为糜烂；Ⅲ期：全层皮肤缺失，但未穿透筋膜；Ⅳ期：全层皮肤缺失伴有肌肉、骨骼等深部组织暴露。所以红斑、糜烂属于Ⅱ期。

4.以下关于伤口湿性愈合理论的描述，错误的是（）

A.保持伤口湿润环境可促进表皮细胞迁移

B.湿性环境不利于白细胞发挥功能

C.湿性愈合可加速坏死组织溶解

D.湿性环境能促进多种生长因子释放

答案：B。伤口湿性愈合理论认为，保持伤口湿润环境可促进表皮细胞迁移，加速坏死组织溶解，还能促进多种生长因子释放。同时，湿性环境有利于白细胞发挥功能，增强局部的抗感染能力，所以选项B描述错误。

5.结肠造口患者术后早期宜选择的饮食是（）

A.高纤维饮食

B.产气食物

C.易消化少渣饮食

D.辛辣刺激性食物

答案：C。结肠造口患者术后早期肠道功能尚未完全恢复，宜选择易消化少渣饮食，减轻肠道负担。高纤维饮食可能会导致粪便增多、变稠，增加造口护理难度；产气食物会使肠道产气增多，引起腹胀等不适；辛辣刺激性食物会刺激肠道，不利于肠道恢复。

6.测量造口大小应在（）

A.术后立即测量

B.术后1-2天测量

C.术后3-6天测量

D.术后1周测量

答案：C。术后早期造口会有一定程度的水肿，一般术后3-6天水肿逐渐消退，此时测量造口大小较为准确，便于选择合适的造口用品。术后立即测量不准确，因为造口处于水肿状态；术后1-2天水肿仍较明显；术后1周虽然也可以测量，但3-6天是更合适的时间。

7.对于压力性损伤高危患者，为预防压疮发生，应定时翻身，一般间隔时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。定时翻身是预防压力性损伤的重要措施，对于高危患者，一般每2小时翻身一次，以减轻局部皮肤压力，改善血液循环。1小时翻身过于频繁，会影响患者休息；3小时和4小时间隔时间较长，可能增加压疮发生的风险。

8.伤口渗液过多时，可选择的敷料是（）

A.水胶体敷料

B.泡沫敷料

C.透明贴敷料

D.藻酸盐敷料

答案：D。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量数倍的渗液，形成凝胶，保持伤口湿润，适合伤口渗液过多的情况。水胶体敷料主要适用于浅度伤口，有一定的自溶清创作用；泡沫敷料吸收渗液能力较好，但相对藻酸盐敷料较弱；透明贴敷料主要用于保护皮肤，防止摩擦，吸收渗液能力较差。

9.造口患者更换造口袋时，错误的操作是（）

A.取下造口袋后，用温水清洁造口及周围皮肤

B.用干纱布擦干造口及周围皮肤

C.测量造口大小，裁剪合适的造口底盘

D.直接将新造口袋粘贴在造口上

答案：D。更换造口袋时，取下造口袋后，用温水清洁造口及周围皮肤，然后用干纱布擦干，测量造口大小，裁剪合适的造口底盘。粘贴造口袋前，应先在造口周围皮肤涂抹皮肤保护剂，待干后再粘贴造口袋，不能直接粘贴，否则容易导致皮肤损伤和造口袋粘贴不牢固。

10.失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是（）

A.清洁皮肤

B.隔离尿液和粪便对皮肤的刺激

C.促进皮肤血液循环

D.减轻皮肤瘙痒

答案：B。失禁患者使用皮肤保护剂主要是为了在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激，预防失禁相关性皮炎的发生。皮肤保护剂不具有清洁皮肤的作用；虽然良好的皮肤状态可能间接与血液循环有关，但这不是使用皮肤