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护理操作50项标准流程
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
基础护理操作
02
专科护理技术
03
急救护理技能
04
感染控制操作
05
药物管理规范
06
护理记录要求
01
基础护理操作
生命体征监测规范
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使用体温计准确测量体温，记录并报告异常体温。
测量体温
观察患者呼吸频率，注意呼吸深浅、节律和呼吸困难程度。
呼吸频率观测
听诊心音或使用电子监护仪监测心率，及时发现异常。
监测心率
01
03
02
使用血压计准确测量血压，注意听诊器放置位置及袖带松紧度。
血压测量
04
卧床患者体位转换
翻身侧卧
床上移位
抬高下肢
被动体位变换
协助患者从仰卧位转向侧卧位，保持身体平衡，防止压疮。
使用床单或转移板，协助患者在床上平移，避免拖、拉、推等动作。
将患者下肢抬高，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。
对于无法自主翻身的患者，每2小时翻身一次，预防压疮。
口腔清洁
使用牙刷、牙膏、漱口水等工具，保持患者口腔卫生，预防口腔感染。
擦洗牙齿
使用软毛牙刷或棉签，轻柔擦洗患者牙齿表面，避免损伤口腔黏膜。
清洗义齿
取下义齿，用专用清洁剂或清水清洗，保持义齿清洁卫生。
观察口腔黏膜
注意观察患者口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血等异常情况。
口腔护理操作要点
02
专科护理技术
留置导管维护流程
评估导管类型及功能
确定导管种类，如中心静脉导管、动脉导管等，并了解其功能和使用目的。
导管固定与消毒
确保导管固定稳妥，避免移动或脱落，同时使用合适的消毒剂进行皮肤及导管消毒。
导管通畅性检查
定期检查导管是否通畅，避免堵塞或血栓形成。
导管相关并发症预防
采取相应措施预防导管相关感染、血栓形成等并发症的发生。
伤口换药标准步骤
伤口评估
伤口换药
伤口清洁
伤口记录
观察伤口大小、深度、颜色、渗出物及周围皮肤情况，评估伤口愈合情况。
使用合适的消毒液或生理盐水清洁伤口，去除伤口表面的污垢和坏死组织。
根据伤口情况选择合适的敷料进行更换，保持伤口清洁干燥。
记录伤口情况、换药时间及敷料使用情况，以便后续评估。
造口护理操作规范
造口评估
观察造口的大小、形状、颜色及周围皮肤情况，评估造口排泄功能。
01
造口清洁
使用温和的清洁剂清洁造口及其周围皮肤，保持造口清洁干燥。
02
造口袋更换
根据造口类型选择合适的造口袋进行更换，确保造口袋与造口紧密贴合，避免排泄物外泄。
03
造口周围皮肤保护
使用造口护肤粉或保护膜保护造口周围皮肤，防止皮肤受损或感染。
04
03
急救护理技能
心肺复苏执行标准
检查患者状态
呼叫紧急救援
进行胸外按压
人工呼吸
判断患者是否意识丧失、呼吸停止，确定需要心肺复苏。
立即拨打急救电话，并告知患者情况。
按压部位为胸骨下半部，每分钟按压频率应在100-120次之间，按压深度5-6厘米。
进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒钟，使胸廓隆起。
止血包扎技术分类
直接压迫止血、加压包扎止血、止血带止血等。
止血方法
绷带包扎、三角巾包扎、毛巾包扎等。
包扎方法
头部、颈部、四肢、胸腹部等不同部位的止血包扎方法。
不同部位止血包扎
气道管理操作流程
保持呼吸道通畅
采用头偏向一侧的体位，及时清理口腔分泌物和呕吐物。
插入呼吸道异物处理方法
使用手指或吸引器清除呼吸道异物。
气管插管术
必要时进行气管插管，确保呼吸道通畅。
吸氧
根据需要给予患者吸氧，以缓解缺氧症状。
04
感染控制操作
手卫生六步法强化
手卫生时机
洗手方法
手卫生设施
手部消毒
接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境及物品后。
流动水洗手设施、消毒液、干手设施。
六步洗手法，即掌心相对、手指交叉、掌心对手背、指缝相互揉搓、拇指旋转、指尖在掌心揉搓。
使用含酒精的消毒液进行手部消毒，确保手部无菌。
消毒隔离实施要点
消毒隔离原则
消毒方法
隔离措施
消毒效果监测
根据病原体传播途径，采取相应的消毒隔离措施。
包括物理消毒法（如高压蒸汽灭菌）和化学消毒法（如使用化学消毒剂）。
设立隔离区域，使用专用器械和物品，避免交叉感染。
定期进行消毒效果监测，确保消毒效果达标。
感染性废物、损伤性废物、化学性废物等。
医疗废物分类
医疗废物分类处理
使用专用包装袋和容器，标识明确，避免混放。
废物收集
分类储存于指定地点，容器密闭，防止泄漏和扩散。
废物储存
按照医疗废物处理规定，采取焚烧、化学消毒等安全处置方式。
废物处置
05
药物管理规范
静脉给药核查流程
静脉给药前
核对患者信息、药物名称、剂量、给药时间和途径。
01
静脉给药中
观察患者反应，及时记录和调整滴速。
02
静脉给药后
再次核对患者信息和药物，确保无误并记录。
03
高危药品管理标准
制定并公示高危药品清单，包括高浓度电解质、化疗药物等。
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