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重症专科护理宣教
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专科护理基础理论
核心护理技能规范
重症病情观察要点
专科设备操作指南
家属沟通与心理支持
护理质量管理体系
01
专科护理基础理论
PART
重症护理定义与范畴
01
重症护理定义
重症护理是指对病情严重、生命垂危的患者进行连续的、全面的、高质量的护理。
02
重症护理范畴
包括但不限于严重创伤、多器官功能衰竭、急性心梗、脑卒中、急性呼吸衰竭等危重症患者。
患者生理病理特点
生理功能衰竭
免疫力低下
病情变化快
心理压力大
重症患者生理功能严重受损，常出现呼吸衰竭、循环衰竭、肝肾功能衰竭等。
重症患者病情变化迅速，可能出现多种并发症，需要密切监测和及时处理。
重症患者免疫功能严重受损，容易感染，需要加强防护措施。
重症患者常常伴随着恐惧、焦虑等情绪，需要心理支持和护理。
护理目标与原则
重症护理的目标是挽救患者生命、减轻病痛、促进康复、提高生活质量。
护理目标
遵循“以患者为中心”的原则，提供全面、专业、人性化的护理服务，保障患者安全。
护理原则
02
核心护理技能规范
PART
生命体征监测标准
体温测量
脉搏监测
呼吸监测
血压监测
每4小时测量一次，确保患者体温维持在正常范围。
常规监测脉搏，异常时及时报告医生。
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现异常。
定期测量血压，关注患者血压波动情况。
确保气管插管固定稳妥，定期更换插管位置，防止感染。
气管插管护理
熟悉呼吸机参数设置，及时调整呼吸机模式。
呼吸机使用
01
02
03
04
定时翻身、拍背，及时清理呼吸道分泌物。
保持呼吸道通畅
密切观察患者呼吸情况，做好拔管后护理。
拔管后护理
气道管理操作流程
静脉通路建立
选择合适血管，确保穿刺成功，及时固定。
01
通路维护
保持静脉通路畅通，定期更换敷料，防止感染。
02
输液管理
合理安排输液顺序和速度，避免药物外渗。
03
通路拔除
确保拔除指征明确，操作轻柔，避免损伤血管。
04
静脉通路维护要点
03
重症病情观察要点
PART
意识状态评估方法
通过评估患者的睁眼、语言和运动反应来判断其意识障碍程度。
Glasgow昏迷评分
评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、模糊、谵妄和昏迷等。
AVPU评估法
观察患者对疼痛刺激的反应，以判断其意识状态。
疼痛刺激反应
并发症预警指标
生命体征异常
如心率、呼吸、血压、体温等生命体征出现异常波动，应及时处理。
01
氧饱和度监测
持续监测患者的氧饱和度，及时发现低氧血症。
02
尿量监测
记录患者的出入量，特别是尿量，以评估肾功能和体液平衡。
03
出入量记录规范
详细、准确地记录患者的出入量，包括饮食、排泄、引流等。
准确记录
定时总结
及时调整
定时总结患者的出入量，以便及时发现液体平衡紊乱。
根据患者的实际情况，及时调整出入量，确保液体平衡。
04
专科设备操作指南
PART
呼吸机使用与监测
呼吸机的基本构造和原理
呼吸机报警处理
呼吸机的操作流程
呼吸机的日常维护
掌握呼吸机的基本构造和原理，包括氧气供应、气流控制、压力监测等。
了解呼吸机的操作流程，包括开机、设置参数、连接患者、调节参数、观察患者反应等。
掌握常见呼吸机报警的原因及处理方法，如氧浓度过低、压力过高、呼吸频率异常等。
了解呼吸机的日常维护方法，包括清洁、消毒、更换滤网等。
监护仪的基本参数
了解监护仪的基本参数，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
监护仪的报警设置
掌握监护仪的报警设置方法，包括设置报警参数、报警音量、报警方式等。
监护仪的数据分析
了解监护仪的数据分析方法，包括数据趋势、异常数据识别等。
监护仪的日常维护
了解监护仪的日常维护方法，包括清洁、校准、更换电极等。
监护仪参数解读
输液泵安全管理
输液泵的基本操作
掌握输液泵的基本操作方法，包括开机、设置参数、连接管路、启动等。
输液泵的报警处理
掌握常见输液泵报警的原因及处理方法，如管路阻塞、气泡检测、输液完毕等。
输液泵的日常维护
了解输液泵的日常维护方法，包括清洁、消毒、更换管路等。
输液泵的安全注意事项
了解输液泵的安全注意事项，如避免液体外渗、避免管路扭曲、定期检查泵的性能等。
05
家属沟通与心理支持
PART
确保家属理解患者的主要病情、治疗方案和可能的预后。
强调重要信息
根据患者和家属的接受能力和心理状况，逐步传递病情信息。
适时传递信息
01
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04
避免使用专业术语，用易于理解的词汇和短句来解释病情。
使用简单易懂的语言
解答家属的疑问，并鼓励他们提出自己的观点和意见。
鼓励提问和澄清
病情信息传递技巧
家属心理疏导策略
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认真倾听家属的感受和困惑，表达同情和理解。
倾听与理解
让家属知道表达情感是正常的，有
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