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蛋白质能量营养障碍性疾病演讲人：日期:

目录CATALOGUE02病理机制03临床表现04诊断标准05治疗干预06预防控制01疾病概述

01疾病概述PART

基本定义与分类01定义蛋白质能量营养障碍性疾病是指因能量和（或）蛋白质摄入不足或过多，导致身体能量失衡和（或）蛋白质代谢障碍的疾病。02分类根据病因和临床表现，可分为蛋白质缺乏性营养不良、能量过剩性肥胖和蛋白质能量失衡性营养不良等类型。

流行病学特征发病率季节分布地域分布人群分布在全球范围内，蛋白质能量营养障碍性疾病的发病率较高，尤其在贫困地区更为常见。该疾病在发展中国家和地区更为普遍，与经济和社会发展水平密切相关。该疾病无明显的季节性分布，但在自然灾害和战争等特定环境下，发病率可能会增加。该疾病可发生于任何年龄段，但婴幼儿、孕妇和老年人更为易感。

高危人群识别贫困地区居民偏食或节食者胃肠道疾病患者老年人由于经济条件限制，贫困地区居民往往存在蛋白质和能量摄入不足的问题。长期偏食或节食会导致营养不均衡，增加蛋白质能量营养障碍性疾病的风险。胃肠道疾病会影响营养物质的吸收和利用，使身体更容易出现蛋白质和能量代谢障碍。老年人身体机能逐渐衰退，对蛋白质和能量的需求增加，同时消化吸收能力下降，容易患病。

02病理机制PART

蛋白质代谢异常肝脏疾病时，蛋白质合成速度减慢，血浆蛋白质水平下降。蛋白质合成障碍长期营养不良、烧伤、感染等情况下，蛋白质分解加速，出现负氮平衡。蛋白质分解加速苯丙酮尿症等遗传代谢病，导致特定氨基酸不能正常代谢。氨基酸代谢异常

能量供需失衡能量摄入不足饮食不足、厌食、消化吸收不良等导致能量摄入低于消耗。01能量消耗增加感染、创伤、手术等应激状态下，能量需求增加，导致能量负平衡。02能量代谢异常甲状腺功能亢进等，导致基础代谢率升高，能量消耗过多。03

器官功能损伤胃肠功能受损消化酶分泌减少、肠蠕动减慢等，导致蛋白质消化吸收不良。肝肾功能受损多器官功能障碍蛋白质代谢主要在肝脏进行，肝功能受损时蛋白质代谢障碍；肾脏是蛋白质排泄的主要器官，肾功能受损时氮质血症加重。长期蛋白质能量营养障碍可导致心、脑、肺等多器官功能受损，出现相应的症状和体征。123

03临床表现PART

生长发育迟缓身高、体重低于同龄儿童标准值，生长曲线偏离正常范围。01消瘦皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，皮肤松弛，面黄肌瘦。02食欲低下食欲不振，消化功能减退，出现消化不良、腹胀等症状。03活动能力下降体力活动能力下降，容易疲劳，精神萎靡。04儿童生长迟缓

成人肌肉萎缩肌肉体积缩小肌肉无力体重下降呼吸困难肌肉逐渐萎缩，体积缩小，力量减弱。肌肉无力，不能完成日常活动，甚至导致卧床不起。肌肉萎缩后，体重逐渐下降，甚至消瘦。呼吸肌萎缩，导致呼吸困难，严重时需辅助呼吸。

系统并发症特征消化系统可能出现消化不良、腹泻、肝功能异常等症状。01心血管系统可能出现心脏缩小、心功能不全、心律失常等症状。02神经系统可能出现反应迟钝、记忆力减退、精神萎靡等症状。03免疫系统免疫力下降，易感染疾病，且难以治愈。04

04诊断标准PART

体重评估患者体重是否低于正常标准，是判断蛋白质能量营养不良的重要指标。蛋白质摄入量通过膳食调查或蛋白质摄入量计算，评估患者蛋白质摄入量是否低于推荐摄入量。血浆白蛋白反映患者体内蛋白质储存情况，是评估蛋白质营养状况的重要指标。淋巴细胞计数淋巴细胞计数降低，提示患者免疫功能受损，可能存在蛋白质能量营养不良。营养评估指标

实验室检测方法血清氨基酸检测肌酐身高指数氮平衡试验微量元素检测检测血液中氨基酸水平，了解患者是否存在氨基酸代谢异常。通过测定患者氮摄入量和排出量，评估患者蛋白质代谢情况。反映肌肉组织中的蛋白质含量，是评估蛋白质储存和代谢的指标。检测血液中微量元素水平，以判断患者是否存在微量元素缺乏。

临床分级体系轻度蛋白质能量营养不良体重减轻，血浆白蛋白降低，但无明显临床症状。中度蛋白质能量营养不良体重明显减轻，血浆白蛋白明显降低，出现营养不良性水肿等临床症状。重度蛋白质能量营养不良体重极度减轻，血浆白蛋白极度降低，出现多器官功能衰竭等严重临床症状。恶病质极度消瘦，肌肉严重萎缩，多器官功能衰竭，病情危重。

05治疗干预PART

营养补充方案根据患者情况，制定蛋白质摄入计划，提供足够优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋类等。蛋白质摄入合理调整膳食结构，确保患者摄入足够能量，避免能量不足或过剩。能量供给根据患者缺乏情况，适当补充维生素和矿物质，如钙、铁、锌等。维生素与矿物质补充

并发症管理策略消化系统并发症定期监测患者胃肠道功能，及时处理恶心、呕吐、腹泻等症状，保持消化道通畅。01代谢紊乱并发症密切监测患者水、电解质平衡及酸碱平衡，及时纠正代谢紊乱。02肝肾损伤并发症注意药物对肝肾功能的损害，定期监测肝肾功能，及时