原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肝脏超声检查
腹腔脏器解剖
一、解剖 1、分五叶八段左内叶外叶前叶右后叶尾状叶上段下段上段下段上段下段左段右段2、肝脏管道系统1)肝静脉2）门静脉3）肝动脉：难显示，与门静脉伴行4）肝内胆管：二级以上分支不显示左肝静脉：分内外中肝静脉：分左右右肝静脉：分前后左支：内外右支：前后
logo3、肝分两面4、肝内血供5、肝门膈面脏面肝动脉20－25％门静脉75－80％第一肝门：门V，肝A，CBD第二肝门：左中右肝VIVC第三肝门：肝小VIVC
二、肝脏正常切面图肝静脉显像门静脉右支肝胆切面显像门静脉左支
CDFI肝动脉：显红色、向上三级、舒频谱，Vmax70m/sVmin0.25m/sRI约0.61肝静脉：显蓝色、向下、双相、三相频谱、Vmax35m/s门静脉：显红黄亮色向下窄带频谱，Vmax20m/s
门静脉CDFI肝静脉CDFI
二、诊断分析要点系物理形态学诊断，一般不作病理定性、定量及功能鉴定，在诊断分析疾病中，注意以下要点：肝脏形态局部隆起下缘角对称否
二、诊断分析要点2、肝脏大小肿大缩小扩张弥漫性：炎症、外伤（挫伤）局限性：肿瘤、脓肿慢性炎症（肝硬化失代偿期）局限性发育不良、缩小－肥大复合征胆系扩张淤胆性肝病肝V扩张瘀血性肝病门V扩张门V高压症
二、诊断分析要点肝包膜内部结构回声光滑度连续性实质：光点、回声、分布、包块（…)管道：壁、腔、直径、走行、透声
二、诊断分析要点CDFI：综合分析早期炎症、恶性肿瘤（丰富、高速）良性病灶、肿块内无高速血流、血管绕行病史、体征检验其他影像资料
01单击此处添加大标题内容小
三、肝胆超声误、漏诊常见因素及对策1、超声局限性2、超声盲区气体干扰——透声窗、改变切面、复查（气体运动后）肥胖——改变仪器条件（fat或2.5MHZ)右肝膈顶部——探头向下、声束指向上、病人呼气末左肝外、下缘角——探头左移、至清楚显示左肝叶肝方叶CBD下段饮水、透声窗
四、肝胆超声误、漏诊常见因素及对策仪器因素：院方解决经验因素：主要因素、善于积累。相关学科知识：影响诊断思维责任因素
五、几个有争议的问题非均质性脂肪肝（强/低）结石肝内强光团钙化积气门脉高压症、门脉血流诊断标准肝内占位（小而均匀）B超诊断很明显CT常扫不到
五、几个有争议的问题5、肝癌、肿块血供肝动脉供血为主门静脉---（门脉血供为主）双重供应（常见）6、海绵状血管瘤：回声强-----门静脉回声低-----肝静脉内无明显血流信号及频谱高速高阻高速低阻低速高阻低速低阻
六、肝脏常见疾病（一）肝脏感染性疾病肝炎、肝硬化肝脓肿：(早期、晚期)肝包囊虫病血吸虫性肝病肝结核（特异性感染）
晚期肝硬化肝脓肿结节型肝硬化肝脓肿
血吸虫性肝病肝结核肝包囊虫病肝结核
六、肝脏常见疾病（二）肝脏肿瘤1、肝囊性病变2、肝实质性肿瘤（1）血管瘤（强/低）（2）腺瘤巨块性（3）肝癌原发性结节性弥漫性转移性肝囊肿多囊肝肝内胆管局限性囊性扩张
01肝囊肿02肝胆管囊肿03多囊肝
肝囊肿肝血管瘤肝腺瘤彩色血流显像
结节型肝癌彩色血流显像原发性肝细胞癌巨块型肝癌DCAB
弥漫性肝癌彩色血流显像门静脉瘤栓下腔静脉瘤栓
原发性肝细胞癌肝内胆管细胞癌转移性肝癌（乳腺）转移性肝癌（胃肠道）
文档评论（0）