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处方审核制度

第一章处方审核制度的起源与发展

1.起源背景

在医疗行业中，处方审核制度起源于20世纪初，当时由于药品市场不规范，假冒伪劣药品泛滥，严重威胁到了患者的用药安全。为了保障患者利益，提高药品质量，我国逐步建立起了处方审核制度。

2.发展历程

随着医疗行业的不断发展，处方审核制度也在不断完善。从最初的单一药品审核，逐步拓展到对医生开具的处方进行全面审核，包括药品品种、剂量、用药方式等方面。以下是几个关键节点：

-1985年，我国发布了《药品管理法》，明确规定了处方审核制度的基本原则。

-2007年，原卫生部发布了《处方管理办法》，进一步明确了处方审核的操作流程和责任主体。

-2017年，国家卫生健康委员会发布了《医疗机构处方审核管理办法》，对处方审核制度进行了全面修订，强化了医疗机构和药师的责任。

3.现实意义

处方审核制度对于保障患者用药安全、提高医疗质量具有重要意义。在实际操作中，药师需要对医生开具的处方进行严格审查，确保患者用药安全、有效、合理。

4.实操细节

在处方审核过程中，药师需要关注以下实操细节：

-审核处方开具的医生是否具备合法资质。

-审核处方中的药品品种、剂量、用药方式是否符合相关规定。

-审核处方中的药品是否与患者的病情、体质相适宜。

-对有疑问的处方，及时与医生沟通，确保处方正确无误。

-建立处方审核档案，记录处方审核过程及结果。

第二章处方审核的操作流程

1.接收处方

药师在接到医生的处方单后，首先要确认处方的完整性和准确性。他们会查看处方上是否有医生的签名、日期、患者信息等关键信息，以及处方是否清晰可读。

2.核对信息

3.审查药品

药师会仔细审查处方中的药品名称、规格、剂量、用药频次等信息，确认这些信息是否符合药品说明书和临床指南的要求。如果发现药品之间存在相互作用或者剂量过大等潜在问题，药师会提出疑问。

4.检查用药适宜性

药师会根据患者的病情、过敏史、肝肾功能等情况，判断处方中的药品是否适合该患者使用。例如，对于老年人或肝肾功能不全的患者，药师会特别关注药品的剂量是否适宜。

5.沟通与调整

如果药师在审查过程中发现任何问题，他们会及时与医生沟通，讨论处方的调整方案。这种沟通是为了确保患者能够得到最合适的治疗方案。

6.审核通过后的操作

一旦处方审核通过，药师会进行药品的调配和发放。药师会确保药品的标签上贴有患者的名字、药品名称、剂量、用药时间等信息，并且向患者解释用药方法和注意事项。

7.记录与跟踪

药师会将处方审核的结果记录在案，包括任何沟通和调整的细节。这些记录对于后续的药品管理和患者跟踪非常重要。

8.患者教育

在药品发放时，药师会向患者提供必要的用药指导，包括如何正确服用药品、可能的副作用以及何时复诊等。

9.持续改进

药师会定期回顾处方审核流程，寻找改进的机会，以提高效率和患者满意度。

10.应对特殊情况

在遇到急诊情况或特殊药品需求时，药师会根据医院的应急预案进行快速审核，确保患者能够及时得到必要的治疗。

第三章处方审核中的常见问题及处理方法

在处方审核的日常工作中，药师经常会遇到各种问题。以下是几个常见的问题以及相应的处理方法：

1.处方信息不全或错误

有时候，医生开具的处方可能会缺少关键信息，比如患者年龄、性别或是药品剂量。遇到这种情况，药师需要及时联系医生，请求补充完整信息。如果是信息错误，药师会指出错误，并等待医生确认修改。

2.药品剂量不当

有些处方中的药品剂量可能过高或过低，不符合治疗需求。这时，药师会根据药品说明书和临床指南，提出调整建议，并与医生沟通确认。

3.药品相互作用

不同药品之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用风险。药师在审核时需要仔细检查，如果发现潜在相互作用，会与医生讨论，考虑更换药品或调整用药方案。

4.患者过敏史

患者对某些药品可能存在过敏反应，但有时医生可能未注意到这一点。药师在审核时，如果发现患者有相关过敏史，会提醒医生，避免使用可能引起过敏的药品。

5.特殊人群用药

对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，用药需要特别小心。药师会根据患者的特殊情况，审核处方中的药品是否适合，并在必要时提出调整建议。

6.处方重复

有时候，患者可能会因为多种疾病同时使用多种药物，导致某些药品重复。药师需要及时发现这种情况，避免患者重复用药。

7.药品短缺

由于供应链问题，某些药品可能会出现短缺。药师在审核处方时，如果发现所需药品短缺，会寻找替代药品，并与医生和患者沟通。

8.患者用药依从性

药师在审核处方时，还会考虑患者的用药依从性。如果发现患者可能因为药品价格高昂或用药复杂而难以坚持用药，药师会提供相应的建议，比如选择性价比较高的药品或简化用药方案。

处理这些问题的过程中，药师需要具备扎