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无过错输血感染造成不良后果的;因患方原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的;虽有诊疗、护理错误,但未造成病人死亡、残废、功能障碍等第30页,共52页,星期日,2025年,2月5日案例邹某于2002年2月8日因不慎摔倒,到云南省某医院诊断为左髌骨粉碎性骨折,11日,医院为邹某麻醉后手术,当日下午,病人无知觉,进入ICU,26日死亡,儿子将医院告上法庭。经鉴定为麻醉意外。第31页,共52页,星期日,2025年,2月5日一级:造成患者死亡、重度残疾的(甲、乙);二级:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的(甲、乙、丙、丁);三级:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的(甲、乙、丙、丁、戊);四级:造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗事故等级第32页,共52页,星期日,2025年,2月5日医疗事故报告病历资料的收集、保管,现场实物的封存尸检:48小时内医疗事故的技术鉴定医疗事故的解决途径医疗事故的赔偿与处罚医疗事故处理程序第33页,共52页,星期日,2025年,2月5日医疗事故的解决途径协商解决91%行政部门的处理5.6%诉讼解决3.1%第34页,共52页,星期日,2025年,2月5日医疗事故的法律责任示意图行政责任法律责任刑事责任民事责任处罚处分赔偿3年以下有期徒刑第35页,共52页,星期日,2025年,2月5日案例患者高某,因实习护士杜某违规单独输液,给病人输入变质(含絮状物)奥迪金致使高某陷入亚植物状态。主要是没有执行护理”三查七对“制度,医院赔偿各项损失133139.28元。第36页,共52页,星期日,2025年,2月5日2008.2.22武汉医院脑梗塞病故患者家属持刀劫持护士第37页,共52页,星期日,2025年,2月5日第1页,共52页,星期日,2025年,2月5日事件12009年12月21日,陈国芳和张大有两位民工身患感冒踏上返乡路,却被司机及全车乘客认为患严重甲流,全车近30个乘客通过举手表决,在一服务区将两人撵下车“隔离”。被执法队员发现时,两人正摸黑顺高速公路往家走……如果你是乘客之一,你如何做,为什么?应该怎么做?第2页,共52页,星期日,2025年,2月5日事件22010年2月天津一无肛女婴被父母放弃治疗第3页,共52页,星期日,2025年,2月5日事件经过女婴出生后被发现患有肛门闭锁、多发瘘、肾积水、心脏卵孔未闭等畸形。被送至天津市儿童医院13天后,又被其父亲送至一家老年临终关怀医院——天津延安医院,不再给予积极治疗。此后,“摇篮”网站的“爱心妈妈”群体和儿童救助团体“儿童希望”开始参与这一事件。你认为该救治还是放弃,为什么?如何看待畸形儿的生命权利?第4页,共52页,星期日,2025年,2月5日道德是什么?人们在社会中形成的关于善与恶、公正与偏私、诚实与虚伪等观念、情感和行为习惯,并依靠社会舆论和良心指导的人格完善,用于调节人与人、人与自然关系的规范体系。第5页,共52页,星期日,2025年,2月5日伦理是什么?“伦理”处理人与人之间关系的道理和原则。ethics源自希腊语,专指一个民族特有的风俗、习惯。后演变为“性格”、“品质”、“德性”等意思。其含义与道德相近,皆有习俗、品性之意。第6页,共52页,星期日,2025年,2月5日伦理与道德的关系道德侧重于道德实践,指人们之间的实际道德关系,包括道德规范、行为伦理侧重于道德理学,是道德现象的抽象概括伦理学:研究道德的科学第7页,共52页,星期日,2025年,2月5日护理伦理学护理伦理学是研究护理道德的科学,主要研究护理道德的产生、发展和变化规律,以及护理人员在为服务对象、社会提供服务的过程中应遵循的道德原则和规范。第8页,共52页,星期日,2025年,2月5日伦理发展过程早期基督教博爱精神影响深远:认为护理人员要奉献,为病人及弱势群体提供服务1893年:南丁格尔誓言第9页,共52页,星期日,2025年,2月5日南丁格尔誓约我谨以至诚在上帝及公众面前宣誓:(自主原则)终身纯洁,忠于职守(不伤害原则)我将不做有害之事,不用任何有毒药品(不伤害原则)我将尽力提高业务水平,保守治疗中的病人和家属的秘密(有益原则保密原则)我将忠诚的协助医师的工作,献身于病人的福利事业(法定职责有益原则)第10页,共52页,星期日,2025年,2月5日伦理发展过程1
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