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2023年9月济宁市税务系统遴选面试真题
第一部分单选题(5题)
1、为推进合理用药,规范门诊输液,河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的,接诊医师要根据病情提出诊疗方案,并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法,请谈谈你的看法。
【答案】:河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看,能合理分配医疗资源,将输液治疗引导至基层,缓解大医院压力,使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面,可纠正过度输液现象,减少滥用抗生素等问题,保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过,实施中也可能存在问题,如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此,要加强基层医疗能力建设,做好患者的宣传引导工作,确保政策平稳推进,让分级诊疗真正落地,构建良好的医疗秩序。
【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施,对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶,这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言,动辄就进行静脉输液,为“以药养医”提供了市场,如今输几瓶液,要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言,盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场,通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍,据统计显示,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍,由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见,取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然,静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事,取消了门诊输液,只是“治标不治本”。要想彻底改变,需要医疗机构和患者的共同努力。首先,医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中,医生或医疗机构占据绝对的主动权,大部分患者能做的只是“遵医嘱”,也就是说,改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯,医疗机构和医生应该切实负起责任,医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次,患者自身也要加强认识,转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液,口服药物后可以达到同样的治疗效果,更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液的原则。最后,对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道,让患者第一时间得到良好的医疗服务,为民众排除后顾之忧。
2、2016年8月底,女排载誉回京,受到全国各地球迷的热烈欢迎和关注,主攻手朱婷人气尤为旺盛,河南百姓更为出了这样一位为国争光的老乡倍感自豪。一时间,鲜花、掌声和赞誉纷至沓来,这并不让人感到意外。随后,省市县各级领导轮番慰问:送去“无坚不摧”的牌匾和两万元奖金;当地还把“三八红旗手”的称号颁给了朱婷;整个家庭便被授予“最美家庭”的称号等等。据报道,朱婷是超生女孩,朱婷的父母曾经因诞下朱婷违反了计划生育政策,最终缴纳罚款了事。地方政府的系列荣誉赠与和现金奖励不但没能赢得掌声,反而引发了网络上一片质疑。请问你怎么看?
【答案】:地方政府对载誉归来的朱婷进行荣誉赠与和现金奖励,本是对其为国争光的肯定与鼓励,初衷值得理解。但在操作中未考虑朱婷家庭曾违反计划生育政策这一情况,引发网络质疑,反映出工作不够严谨、周全。政府开展工作时,应全面考量、统筹兼顾,制定科学合理的奖励机制,在激励先进的同时,也要维护政策法规的严肃性和权威性,如此才能赢得民众认可与支持,树立良好政府形象。
【解析】家庭并不富裕,甚至因为超生罚款给家庭带来了沉重的负担,朱婷也曾经一度游走在辍学的边缘。时至今日,两万元奖金对于朱婷父母而言,也绝非可有可无。显然,与女排主教练郎平自掏腰包从美国购买营养品和衣服相比,牌匾和奖金会让人觉得稍显功利,因此才会有质疑的声音。本质上来说,朱婷今天的境遇和网球国手李娜夺得澳网冠军之后获颁80万奖金有极其相似之处。李娜为了个人职业生涯单飞,背负众多骂名,而功成名就之际,赞扬声和笑脸纷至沓来,李娜直言“喜欢雪中送炭,不喜欢锦上添花”。背后的理论是一样的:对于成功者我们习惯捧上天,而失败者往往乏人问津。获得了金牌,我们就让他站在世界之巅;一旦出了问题,人人避之唯恐不及。毫无疑问,对于中国女排的成功,每一个中国人都有理由感到自豪。朱婷作为河南省输送给国家队的优秀运动员,河南人民也有理由感到欣慰。这也是是向公众展示其家乡良好形象的好机会。当地政府慰问的出发点是好的,只是在这样的时刻,当省市县领导送出牌匾、给予荣誉的时刻也当认真思考:一个荣誉称号,不应是领导随便赠予他人的纪念品;在运动员成长过程中我们做了些什么,我们还能为下
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