原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
阿米巴痢疾临床护理要点
演讲人：
日期:
目录
02
临床诊断规范
01
疾病基础知识
03
治疗护理措施
04
并发症预防护理
05
营养与卫生管理
06
健康宣教策略
01
疾病基础知识
溶组织阿米巴原虫，主要寄生于结肠内，在缺氧环境下生长繁殖。
病原体
经口感染，食用被阿米巴包囊污染的食物或饮用被污染的水，或通过手、昆虫等媒介传播。
传播途径
在热带和亚热带地区更为流行，与卫生条件差、营养不良和免疫力低下有关。
传播特点
病原体与传播途径
01
02
03
在急性期，阿米巴滋养体侵入肠壁，引起肠黏膜溃疡，溃疡边缘整齐，周围有红晕，底部有肉芽组织增生。
由于肠壁组织破坏和肉芽组织增生，导致肠腔狭窄，可出现肠梗阻症状。
若溃疡深达浆膜层，可引起肠穿孔，导致急性腹膜炎。
阿米巴滋养体可侵入肠外组织，如肝、肺、脑等，引起相应的病变。
典型病理改变特征
肠黏膜溃疡
肠腔狭窄
肠穿孔
肠外病变
免疫力低下者
接触史者
生活习惯不良者
肠道疾病患者
如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等，易感染阿米巴痢疾。
有疫区旅行史或与患者密切接触者，易感染阿米巴痢疾。
如喜食生冷食物、饮用生水、不注意个人卫生等，易感染阿米巴痢疾。
如肠道溃疡、结肠炎等患者，由于肠道黏膜受损，易感染阿米巴痢疾。
高危人群识别标准
02
临床诊断规范
血液检查
血常规、血生化、血清抗体检测、阿米巴原虫检测。
实验室检测项目
粪便检查
粪便常规、粪便培养、粪便镜检找阿米巴滋养体或包囊。
尿液检查
尿常规、尿沉渣找阿米巴包囊。
肝功能检查
阿米巴痢疾可引起肝脏病变，需进行肝功能检查。
01
02
03
04
A
B
C
D
采集时间
应在疑似阿米巴痢疾患者排便后，尽可能在1小时内送检。
粪便标本采集要点
采集量
采集少量即可，一般为5-10克。
采集部位
应选取粪便的脓血部分或黏液部分，避免混入尿液或其他杂质。
保存方法
标本应放置于清洁、干燥的容器中，避免污染和干燥，尽快送检。
腹部超声检查
可发现肠道增厚、腹水等病变，有助于阿米巴痢疾的诊断。
影像学检查注意事项
进行影像学检查时，应遵循医生的建议，做好检查前的准备工作，如清洁肠道、充盈膀胱等。
肠镜检查
可直接观察肠道黏膜病变情况，是确诊阿米巴痢疾的重要依据之一。
腹部X线检查
有助于发现肠道阿米巴病变的征象，如肠道痉挛、肠腔扩张等。
影像学检查指征
03
治疗护理措施
监测药物不良反应
抗阿米巴药物如硝基咪唑类、依米丁等，有一定毒副作用，需密切监测不良反应，如恶心、呕吐、头痛、皮疹等，及时调整用药。
遵医嘱用药
根据医生开具的处方，指导患者准确用药，包括用药剂量、用药途径、用药时间等，确保药物发挥最佳疗效。
药物保存环境
确保药物存放在干燥、避光、阴凉处，避免药物受潮、变质，影响药物疗效。
抗阿米巴药物应用监护
密切观察患者的尿量、皮肤弹性、口唇黏膜等，评估患者脱水程度，及时采取措施。
评估脱水程度
根据脱水程度，遵医嘱给予患者口服或静脉补液，补充水分和电解质，维持水电解质平衡。
补充水分和电解质
指导患者饮用含盐饮料、果汁等，避免食用高纤维、易产气食物，以免加重脱水症状。
饮食调整
脱水症状管理方案
01
02
03
严格消毒措施
接触患者前后，需严格进行手卫生和消毒措施，防止交叉感染。
肠道隔离措施
实施肠道隔离，避免患者与健康人共用餐具、毛巾等物品，减少病菌传播途径。
排泄物处理
患者的粪便需用消毒液浸泡后倾倒，避免污染环境，传播病菌。
肠道隔离操作规范
04
并发症预防护理
腹痛性质与部位
注意观察患者腹痛的部位、性质及持续时间，若出现突然腹痛加剧或波及全腹，应警惕肠穿孔。
肠穿孔预警指标
腹部体征
监测腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，出现腹膜刺激征时应考虑肠穿孔。
排泄物变化
观察患者粪便的颜色、性状及量，若出现血便、脓液便或肠液外溢，应高度怀疑肠穿孔。
肝脓肿观察要点
全身症状
注意观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，以及有无乏力、食欲减退等全身症状。
肝脏肿大
定期测量肝脏大小，观察有无进行性肿大，同时注意质地、触痛及表面是否光滑。
肝区疼痛
观察患者肝区疼痛的性质、程度及持续时间，若疼痛逐渐加剧并向肩背部放射，应警惕肝脓肿。
立即救治
发现患者出现中毒性休克时，应立即进行救治，包括补液、扩容、纠正水电解质紊乱等措施。
根据患者病情及药敏试验结果，选用合适的抗生素进行抗感染治疗，以控制感染蔓延。
密切监测患者的生命体征、意识状态、尿量等，以及时发现病情变化。
在抗感染治疗的同时，积极寻找并消除引起中毒性休克的病因，如阿米巴痢疾引起的中毒性休克应给予抗阿米巴治疗。
中毒性休克应对流程
密切观察
抗感染治疗
病因治疗
05
营养与卫生管理
禁食生冷、不洁食物
阿米巴痢疾患者应严格禁食生冷、不洁食物
文档评论（0）