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2023年2月曲靖市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、目前，在择医就诊上，存在这样一种现象：即使得了小病，也要去大医院看。对“小病大治”，你有什么看法?

【答案】：“小病大治”现象在当下择医就诊领域较为凸显，其存在有复杂原因且影响深远。一方面，大医院医疗资源丰富、专家众多，患者为求精准诊断与优质治疗，即便小病也倾向前往；另一方面，基层医疗机构设备与技术有限、人才匮乏，难以让患者充分信任。此现象带来诸多不良影响。从患者角度看，增加了就医成本与时间，造成不必要的经济负担；从医疗资源层面讲，导致大医院人满为患，资源过度集中，而基层医院门可罗雀，资源闲置浪费，加剧了医疗资源分配的不均衡。为解决该问题，需多方发力。政府应加大对基层医疗的投入，完善基础设施，引进优秀人才，提升基层医疗服务水平；同时，做好宣传引导，通过社区讲座、媒体宣传等方式，改变群众就医观念，鼓励小病先到基层医院就诊。如此，才能逐步缓解“小病大治”现象，推动医疗资源合理利用和分级诊疗制度的落实。

【解析】小病大看，这样的现象，表面上看，是由于患者对自身病情的重视，愿意承担更多的时间成本、经济成本。进一步看，是对大型医院、三甲医院的医疗能力更加信任，并对小型医院、基层医院的业务水准抱有一种怀疑的态度。深层次的看，我们则会发现，患者之所以选择去大医院看病，不选择在基层就诊，从根本上，还是由于我们的医疗资源分配不均。优质的医疗资源，集中在大城市、大医院。而在地方，在基层，其医疗服务水平还处于一个比较低的程度，无法满足群众日益增长的就医需求。基层的医疗服务水平无法满足群众的需求，主要体现在三个方面。第一，人员配置不足。基层卫生所、卫生服务中心缺乏医师，有些甚至只能完成注射、普外等基本项目;第二，医疗器械设置不足。很多常规的医疗器械，基层医疗机构都未配备齐全，很多检查项目、治疗项目都无法进行;第三，药物供应不足。基层医疗机构往往只配备一些常见药，大量的非处方药、专用药物无法在基层购买。在我国的医疗卫生体制改革中，为了改善乃至解决医疗资源分配不均这一问题，国家采取了多种措施，并已取得一定成效。其一，完善分级诊疗制度，加大对基层医疗机构的投入，增加医务人员，改善硬件设施;其二，完善多点执业制度，允许医师在不同的医疗机构供职，鼓励、引导优秀医师去基层轮岗执业;其三，放开、鼓励民间资本进入医疗行业，增加行业竞争，提升医疗机构的整体水平。我相信，随着医疗卫生体制改革的进一步深入，随着各项制度的进一步完善，我们一定能够逐步的解决群众看病难的问题，提升基层医疗机构的工作能力和服务水平，让患者能够就近就医，真正的实现小病不出乡镇，大病不出县城。

2、有7个人住在一起，每天共食一锅粥。因人多粥少，争先恐后，秩序混乱，还互相埋怨，心存芥蒂。于是，他们想办法解决这一吃饭问题———怎样公平合理地分食一锅粥。他们试验了不同的方法：第一种方法，指定一个人分粥，很快大家就发现，这个人为自己分的粥最多，于是又换了一个人，结果总是主持分粥的人碗里的粥最多最好;第二种方法，大家轮流主持分粥，每人一天，虽然看起来平等了，但是几乎每周下来，他们只有一天是饱的，就是自己分粥的那一天;第三种方法，推选出一个人来分粥，开始这位品德尚属上乘的人还能公平分粥，但没多久，他开始为自己和溜须拍马的人多分，搞得整个小团体乌烟瘴气;第四种方法，选举一个分粥委员会和一个监督委员会，形成监督和制约机制，公平基本上做到了，可是等互相扯皮下来，粥吃到嘴里全是凉的，大家也很不满意;第五种方法，轮流分粥，而分粥的人要等到其他人都挑完后才能取剩下的最后一碗。令人惊奇的是，采用此办法后，七只碗里的粥每次都几乎一样多，即便偶有不均，各人也认了，大家快快乐乐，和和气气，日子越过越好。请谈谈这则故事给你的启示。

【答案】：这则故事蕴含着丰富的启示，对公务员工作有诸多借鉴意义。在权力分配方面，权力集中易滋生腐败，如指定一人分粥导致其为己谋私，这警示公务员权力不能过度集中，要有监督制衡。制度设计很关键，轮流分粥的前两种方式都存在弊端，说明不合理的制度会降低效率、引发矛盾，公务员应参与或推动科学合理的制度建设。从监督来看，虽监督和制约机制能保证公平，但效率低下，这就要求在监督过程中平衡好公平与效率的关系。而最后一种分粥方式实现了公平与效率的统一，提醒公务员在工作中要勇于创新制度，以实现资源的公平分配和工作的高效开展。

【解析】故事里每一个人，包括大家公认的品德高尚的人，拥有分粥权利时，也会以权谋私。这一现象告诉我们，谋求自身利益最大化，是人的本性。公平正义只能靠他律——制度，而不是自律——道德来维护。也就是说只有依靠高效合理的管理制度才能保障每个人的权利得到公正地维护。高效合理的管理制度最重要的标准是责任与权利平衡、公平与效率兼顾。也就是说管理者和被