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吸栓护理查房

汇报人：文小库

2025-05-13

目录

CATALOGUE

02

标准化查房流程

03

患者评估体系

04

护理操作规范

05

并发症防控策略

06

质量提升机制

01

护理查房概述

01

护理查房概述

PART

吸栓技术定义与原理

吸栓技术定义

通过专用吸栓装置，将血栓从血管或导管中吸出，以达到血管再通的目的。

01

吸栓装置原理

利用负压吸引作用，将血栓破碎并吸走，同时可配合溶栓药物加速血栓溶解。

02

吸栓操作方式

包括经皮穿刺吸栓、导管内吸栓等多种方式，具体操作需根据患者病情和血栓部位选择。

03

查房核心目标

评估患者病情

监测并发症

观察吸栓效果

调整治疗方案

全面了解患者的基本情况，包括病史、体征、症状等，以评估患者是否适合进行吸栓治疗。

通过对比吸栓前后的血管影像、血流量等变化，评估吸栓效果是否达到预期。

吸栓过程中可能出现血管损伤、出血、再灌注损伤等并发症，需及时观察并处理。

根据吸栓效果和患者情况，及时调整治疗方案，包括吸栓频率、溶栓药物使用等。

适应症与禁忌症

适用于各种血管血栓性疾病，如深静脉血栓、肺栓塞、动脉血栓等，尤其适用于急性血栓形成的患者。

适应症

包括严重出血倾向、近期有颅内出血或消化道出血、严重高血压或心功能不全等，这些情况下进行吸栓治疗可能会增加患者风险。

禁忌症

02

标准化查房流程

PART

术前资料准备要点

包括患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

检查患者术前各项化验和检查结果，如血常规、凝血功能、心电图等。

评估患者手术部位皮肤情况、静脉走向以及血栓形成情况。

遵医嘱给予患者抗凝、溶栓等药物治疗，确保患者术前状态稳定。

患者基本信息

术前检查

术前评估

术前用药

观察患者生命体征

密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征变化。

穿刺部位情况

观察穿刺点有无渗血、血肿、感染等异常情况。

导管情况

检查导管是否通畅，固定是否妥善，有无扭曲、打折或脱落现象。

并发症预防

注意观察患者有无出血、疼痛、呼吸困难等并发症，及时采取措施。

床旁操作观察重点

护理记录规范

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详细记录患者术前状态、术中情况、术后护理及病情变化。

记录内容

采用医学术语，简明扼要地描述，字迹清晰，易于辨识。

记录格式

按照时间顺序记录，确保各项记录准确、及时。

记录时间

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为医生提供患者治疗过程中的重要信息，便于医生评估治疗效果及制定后续治疗方案。

记录意义

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患者评估体系

PART

生命体征监测标准

常规监测患者体温，观察有无发热或体温过低。

体温

定期测量心率和血压，以评估患者的心血管功能。

心率和血压

观察患者的呼吸频率和呼吸模式，及时发现呼吸异常。

呼吸频率和呼吸模式

血栓风险评估方法

详细询问患者过去是否有血栓形成病史，包括血栓发生的部位、时间、治疗情况等。

进行凝血功能、血小板计数、D-二聚体等相关血液检查，以评估患者的血栓风险。

使用Caprini评分等风险评估工具，综合评估患者的血栓风险。

血栓病史

血液检查

风险评估工具

检查患者肢体的动脉搏动情况，如足背动脉、胫后动脉等，以评估肢体供血情况。

观察患者肢体有无水肿、静脉曲张等静脉回流障碍的表现。

检查患者皮肤的颜色和温度，以判断肢体的血液循环状况。

评估患者的感觉和运动功能，观察有无神经受损的表现，如麻木、疼痛等。

肢体循环状态检查

动脉供血情况

静脉回流情况

皮肤颜色和温度

神经功能评估

04

护理操作规范

PART

吸栓设备使用流程

检查设备

设定参数

连接设备

开始吸栓

在使用吸栓设备前，需检查各部件是否完好，吸栓管道是否通畅，吸栓器是否处于工作状态。

按照操作规范，将吸栓设备与床旁设备连接，确保吸栓管道与患者的血管通路相连。

根据患者情况，设定合适的吸栓参数，如吸力、时间等，并确认无误。

在患者血管通路处进行皮肤消毒，将吸栓导管插入患者血管，开始吸栓操作，并密切观察患者反应。

无菌操作执行标准

洗手

操作前后必须用消毒液彻底清洗双手，确保无菌操作。

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消毒皮肤

在患者接受吸栓操作的部位，需用消毒液进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。

穿戴无菌手套和口罩

在进行吸栓操作时，必须穿戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。

保持无菌状态

在吸栓操作过程中，需保持吸栓设备、导管等器材的无菌状态，防止细菌污染。

应急处理注意事项

血管痉挛或损伤

在吸栓过程中，如发现患者有血管痉挛或损伤，应立即停止吸栓，并进行相应处理。

出血

若吸栓过程中患者出现出血情况，应立即停止吸栓，并采取有效的止血措施。

呼吸困难

在吸栓过程中，如患者出现呼吸困难等异常情况，应立即停止吸栓，给予紧急处理，如吸氧、呼救等。

仪器故障

在吸栓过程中，如发现仪器故障，应立即停止使用，及时更换或维修，确保患者