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排尿的护理技术

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目录

CATALOGUE

02

评估与准备

03

技术操作分类

04

特殊场景处理

05

并发症预防

06

护理流程管理

01

概述与目的

01

概述与目的

PART

排尿生理机制简述

肾脏生成尿液

膀胱储存尿液

输尿管输送尿液

尿道排出尿液

通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用，将体内多余的水分和代谢废物排出体外，形成尿液。

输尿管通过蠕动作用，将肾脏产生的尿液输送到膀胱储存。

膀胱是一个具有弹性的肌肉袋，可以储存尿液，并在适当的时候通过尿道排出体外。

尿道是尿液排出的通道，其括约肌在排尿时松弛，使尿液顺利排出。

护理技术核心目标

维持排尿系统的正常功能

通过护理措施，保持尿道通畅，防止尿液潴留和感染。

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01

促进患者舒适

采取适当的护理措施，减轻患者的排尿不适感，提高生活质量。

预防感染

采取适当的清洁和消毒措施，减少细菌滋生和逆行感染的机会。

监测排尿情况

密切观察患者的排尿情况，及时发现异常并处理。

适用场景与人群

排尿护理技术适用于各种需要排尿的患者，如术后患者、卧床患者、尿失禁患者等。

适用场景

排尿护理技术主要针对无法正常排尿或排尿困难的患者，如老年人、神经系统疾病患者、泌尿系统感染患者等。同时，对于长期卧床或行动不便的患者，也需要进行排尿护理，以避免尿液潴留和感染等问题的发生。

适用人群

02

评估与准备

PART

排尿功能评估指标

排尿次数

记录患者每天排尿次数，以判断其排尿功能是否正常。

01

排尿量

观察患者每次排尿的尿量，以判断其功能是否正常。

02

尿液颜色

正常尿液为淡黄色，异常时可能出现红色、白色、乳白色等。

03

尿液气味

正常尿液有氨味，异常时可能有烂苹果味、臭味等。

04

患者状态观察要点

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触摸患者腹部，判断是否有尿潴留或膀胱充盈。

腹部触诊

了解患者排尿时间、排尿姿势等习惯，以便更好地进行护理。

排尿习惯

观察患者血压、心率、呼吸等生命体征，判断是否有异常。

生命体征

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02

询问患者排尿是否有疼痛、尿急、尿失禁等异常感觉。

排尿感觉

04

用物消毒与备置规范

消毒原则

使用无菌技术，对接触患者的用物进行严格的消毒处理。

消毒方法

可采用高温、高压蒸汽、化学浸泡等方法进行消毒。

用物准备

准备好导尿管、集尿袋、消毒棉球、无菌手套等排尿护理所需用物。

用物检查

检查用物的有效期、包装是否完整，以及是否有破损或污染。

03

技术操作分类

PART

留置导尿操作步骤

准备工作

操作过程

尿液收集

拔出导尿管

选择合适尺寸的导尿管，消毒并润滑导尿管，准备尿液收集袋或瓶。

将患者置于舒适体位，清洁并消毒尿道口，插入导尿管至膀胱，并固定。

连接尿液收集袋或瓶，定期排放尿液，观察尿液的颜色、量和性状。

在医师指导下，根据患者病情和留置导尿管时间，轻柔拔出导尿管。

确定导尿时机

根据患者的膀胱容量和排尿情况，确定最佳的导尿时机。

严格无菌操作

在导尿过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免感染。

控制排尿量

每次导尿时，要控制排尿量，避免膀胱过度充盈或排空过快。

观察尿液情况

在导尿过程中，要观察尿液的颜色、透明度、气味等，以便及时发现异常情况。

间歇导尿实施要点

膀胱训练方法指南

定时排尿

盆底肌训练

膀胱充盈感知训练

药物治疗与辅助

根据患者的排尿习惯，制定定时排尿计划，帮助患者建立规律的排尿习惯。

让患者感知膀胱充盈的感觉，并尝试在膀胱充盈时进行排尿。

通过盆底肌锻炼，增强膀胱和尿道括约肌的收缩力，提高排尿控制能力。

在医师指导下，使用适当的药物或辅助器具，如膀胱起搏器，来改善膀胱功能。

04

特殊场景处理

PART

尿潴留应急处理

尿潴留的定义与症状

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出的现象，常见症状包括下腹胀痛、排尿困难等。

01

紧急处理措施

采取导尿术，如留置导尿管引流尿液；使用利尿剂增加尿量；在特殊情况下，可采取膀胱穿刺术。

02

尿潴留的预防措施

避免长期憋尿；定期排尿；积极治疗前列腺疾病等易导致尿潴留的原发病。

03

尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁等，常因膀胱肌肉过度活动、尿道括约肌损伤等原因引起。

尿失禁辅助策略

尿失禁的类型与原因

采取膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗等方法，以增强膀胱控制能力，改善尿失禁症状。

辅助治疗方法

保持皮肤清洁干燥，预防尿疹；为患者提供心理支持，减轻其焦虑、尴尬等负面情绪。

皮肤护理与心理支持

术后排尿障碍护理

术后排尿障碍的原因

手术可能导致尿路损伤、水肿、疼痛等，从而影响排尿功能。

术后排尿障碍的护理措施

预防术后排尿障碍的措施

定期观察排尿情况，记录尿量；采取诱导排尿的方法，如热敷、按摩等；必要时给予导尿处理。

术前做好排尿功能训练；术后尽早下床活动，促进