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压疮病人护理课件

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有限公司

汇报人：XX

目录

01.

压疮基础知识

02.

压疮的预防措施

03.

压疮的诊断与评估

04.

压疮的治疗与护理

05.

压疮护理中的并发症

06.

压疮护理的管理与教育

压疮基础知识

01.

压疮定义及成因

压疮，又称褥疮，是由于长时间局部组织受压导致血液循环障碍，进而引发的皮肤及皮下组织坏死。

压疮的医学定义

摩擦力可导致表皮损伤，剪切力则可能损伤深层组织，两者均增加压疮发生的风险。

摩擦和剪切力

持续的压力是压疮形成的主要原因，尤其是当压力超过毛细血管的灌注压时，组织缺血缺氧导致坏死。

压力因素

01

02

03

压疮定义及成因

潮湿环境

皮肤长时间处于潮湿状态，如尿失禁或汗液浸润，会降低皮肤的抵抗力，促进压疮形成。

营养不良

营养不良会减缓伤口愈合速度，增加压疮发生率，特别是蛋白质和维生素C缺乏时。

压疮的分类

压疮分为四期：I期为红斑期，II期为水疱期，III期为溃疡期，IV期为坏死期。

按压疮分期分类

01

根据深度，压疮分为浅表性压疮和深部组织压疮，后者可能涉及肌肉和骨骼。

按压疮深度分类

02

压疮常见于身体受压部位，如尾骨、臀部、脚跟等，不同部位的压疮护理方法有所不同。

按压疮部位分类

03

压疮的高危人群

长期卧床的病人由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失，使得患者难以变换体位，易形成压疮。

脊髓损伤者

老年人皮肤弹性降低，感觉减退，加上可能存在的多种慢性疾病，增加了压疮的风险。

老年患者

肥胖者由于体重过重，身体某些部位承受的压力更大，容易导致局部血液循环障碍，形成压疮。

肥胖人群

压疮的预防措施

02.

风险评估方法

了解患者日常活动能力，评估其在床上或轮椅上的移动频率，以预防长期固定姿势导致的压疮。

评估患者活动能力

定期检查患者皮肤，特别是受压部位，观察有无红斑、破损等早期压疮迹象。

监测皮肤状况

通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，及时识别高风险人群，采取预防措施。

使用压疮风险评估量表

预防压疮的护理策略

定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少特定部位的持续压力，如每两小时翻身一次。

01

采用特殊的减压床垫或气垫床，可以分散身体压力，降低压疮发生的风险。

02

保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，可以有效预防压疮的形成。

03

提供充足的营养和水分，确保患者有良好的身体状况和皮肤健康，有助于预防压疮。

04

定期翻身减压

使用减压床垫

保持皮肤干燥清洁

营养支持

压疮预防工具介绍

在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少皮肤受损风险。

使用防压疮床垫

根据患者体型和需要，定制压力缓解垫，以适应不同部位的支撑需求，预防压疮形成。

定制化压力缓解垫

利用智能监测垫实时监控患者皮肤受压情况，及时调整护理方案，预防压疮发生。

智能压疮监测垫

压疮的诊断与评估

03.

压疮的临床表现

01

皮肤颜色改变

压疮初期，受压部位皮肤可能出现红斑，随病情进展可能变为紫色或黑色。

03

疼痛感

患者可能会感到受压部位有持续性疼痛或在触碰时感到剧痛。

02

组织损伤

压疮发展到中后期，皮肤和皮下组织可能出现水疱、溃疡，甚至坏死。

04

分泌物增多

压疮部位可能会有脓性或血性分泌物，表明有感染发生。

压疮的分期标准

压疮初期表现为皮肤完整，但局部出现红斑，常见于骨突部位，如尾骨和脚跟。

第一期压疮

皮肤受损加深，出现部分皮层缺失，可能呈现水疱或浅表溃疡，伴有红肿和疼痛。

第二期压疮

压疮进一步发展，全层皮肤缺失，可能露出皮下脂肪，但未触及筋膜或肌肉层。

第三期压疮

压疮达到最严重阶段，组织广泛损伤，可能暴露筋膜、肌肉甚至骨骼，感染风险高。

第四期压疮

评估工具与方法

通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，预测压疮发生的可能性。

使用压疮风险评估量表

询问患者感觉，评估其疼痛、不适程度，以及对压力的反应，作为评估的重要参考。

患者自述与行为评估

定期对患者皮肤进行观察和触诊，检查皮肤颜色、温度和弹性，及时发现压疮早期迹象。

皮肤观察与触诊

压疮的治疗与护理

04.

局部伤口处理

伤口清洁

01

定期使用生理盐水清洁压疮伤口，去除坏死组织，预防感染，促进愈合。

敷料选择

02

根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以提供适宜的湿润环境。

伤口评估

03

定期对压疮伤口进行评估，监测伤口大小、深度和分泌物，及时调整治疗方案。

护理操作技术

为防止压疮恶化，护理人员需定时帮助病人翻身，减轻受压部位的压力。

定期翻身减压

提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，以支持压疮患者的皮肤修复和整体健康。

营养支持

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