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d二聚体临床意义考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.d-二聚体主要反映（）

A.内源性凝血系统功能

B.外源性凝血系统功能

C.纤维蛋白溶解功能

D.血小板功能

答案：C

2.下列哪种情况d-二聚体通常不升高（）

A.深静脉血栓形成

B.健康人

C.肺栓塞

D.弥散性血管内凝血

答案：B

3.d-二聚体在体内的半衰期约为（）

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-8小时

D.12-24小时

答案：C

4.对于怀疑急性主动脉夹层的患者，d-二聚体（）

A.一定升高

B.一定不升高

C.大多正常

D.大多显著升高

答案：A

5.d-二聚体检测对于排除哪种疾病有重要意义（）

A.冠心病

B.脑梗死

C.静脉血栓栓塞症

D.高血压

答案：C

6.在妊娠期间，d-二聚体水平（）

A.不变

B.降低

C.升高

D.波动很大无法判断

答案：C

7.肝病患者d-二聚体水平可能（）

A.正常

B.降低

C.升高

D.先降低后升高

答案：C

8.溶栓治疗后，d-二聚体（）

A.迅速下降

B.先升高后下降

C.无变化

D.持续升高

答案：B

9.下列哪项检测不受d-二聚体水平影响（）

A.凝血酶原时间

B.活化部分凝血活酶时间

C.纤维蛋白原含量

D.血小板计数

答案：D

10.80岁以上老年人d-二聚体水平（）

A.低于正常成人

B.与正常成人相同

C.略高于正常成人

D.显著高于正常成人

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.d-二聚体升高可见于（）

A.恶性肿瘤

B.严重感染

C.创伤

D.急性心肌梗死

答案：ABCD

2.影响d-二聚体检测结果的因素有（）

A.标本采集方式

B.检测方法

C.患者年龄

D.患者性别

答案：ABC

3.下列哪些疾病可导致d-二聚体假阳性（）

A.类风湿关节炎

B.高纤维蛋白原血症

C.肝素治疗

D.标本溶血

答案：ABCD

4.d-二聚体在诊断肺栓塞中的作用包括（）

A.辅助诊断

B.排除诊断

C.评估病情严重程度

D.预测预后

答案：AB

5.与d-二聚体产生有关的凝血因子有（）

A.因子Ⅹ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅴ

D.因子ⅩⅢ

答案：BD

6.对于d-二聚体检测，下列说法正确的是（）

A.不同检测方法参考值可能不同

B.是交联纤维蛋白的降解产物

C.只能反映体内血栓形成情况

D.检测时应严格按操作规程进行

答案：ABD

7.以下情况中d-二聚体可能正常的是（）

A.陈旧性静脉血栓

B.亚急性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.早期糖尿病肾病

答案：AC

8.在弥散性血管内凝血（DIC）时，d-二聚体（）

A.明显升高

B.是诊断指标之一

C.可反映病情变化

D.与纤维蛋白原水平呈正相关

答案：ABC

9.下列哪些属于d-二聚体检测的临床应用（）

A.静脉血栓栓塞症的筛查

B.监测溶栓治疗效果

C.鉴别原发性与继发性纤溶亢进

D.评估抗凝治疗安全性

答案：ABC

10.临床怀疑深静脉血栓形成时，d-二聚体结合哪些检查有助于诊断（）

A.下肢血管超声

B.静脉造影

C.临床症状体征

D.患者家族史

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.d-二聚体是纤维蛋白原降解产物。（）

答案：错误

2.所有血栓性疾病患者d-二聚体都显著升高。（）

答案：错误

3.d-二聚体检测对诊断深静脉血栓形成具有确诊意义。（）

答案：错误

4.老年人d-二聚体升高一定提示有血栓性疾病。（）

答案：错误

5.检测d-二聚体时，血清标本比血浆标本更好。（）

答案：错误

6.高凝状态时d-二聚体水平必然升高。（）

答案：错误

7.只要d-二聚体升高就需要抗凝治疗。（）

答案：错误

8.不同检测试剂检测d-二聚体结果有差异。（）

答案：正确

9.在健康人群中d-二聚体水平极低。（）

答案：正确

10.d-二聚体在体内是稳定存在的物质。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述d-二聚体在静脉血栓栓塞症（VTE）诊断中的意义。

答案：d-二聚体在VTE诊断中主要用于排除诊断。若其水平低于临界值，对VTE有较高的阴性预测值，可减少不必要的影像学检查；但升高时不能确诊VTE，因为多种情况可致其升高，需结合