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2023年2月达州市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。

2、学生课业负担重，就此国家大力推行减负，教学方式改变了，课程也减少了，但是学生和家长依旧反馈说累累累，对于学生减负你怎么看?

【答案】：学生减负是国家基于学生课业负担重的现状所做出的重要决策，具有深远意义。这一举措旨在改变教学方式、减少课程，让学生从繁重的学业中解脱出来，促进其全面发展。然而，学生和家长仍反馈累，这反映出减负工作存在不足。一方面，可能是政策在落实过程中出现偏差，学校和教师未能真正贯彻减负理念。另一方面，社会竞争压力大，家长担心孩子输在起跑线上，额外给孩子安排各种辅导和培训，抵消了减负效果。要真正实现减负，需要学校、家庭和社会形成合力。学校应优化教学内容和方法，提高教学效率；家长要转变教育观念，注重孩子的综合素质培养；政府要加强监管，规范校外培训市场。只有这样，才能让减负落到实处，让学生真正受益。

【解析】近年来，我国教育正在从应试教育向素质教育转轨，以往应试教育的突出表现是中小学生负担过重，这已演变成为突出的社会问题，严重阻碍了教育的健康发展。所以提倡减负是推进素质教育的重要环节，但是却出现了“年年减负，年年重“”的情况确实让人寒心，虽然有些学校在课程设置等方面也在积极响应国家的“减负“号召，但却出现了学生家长依旧累的情况，其背后的问题值得我们深思。虽然“减负”的口号已经提出了多年，但是中小学生课业负担现象依然普遍存在，在学校和家庭的双重压力下，中小学生课业负担过重现象没有从根本上得到有效遏制，严重影响着青少年学生身心健康。究其原因有以下的几个方面：第一，学校以升学率为教育目标。学校不遵守教学大纲规定的课时计划授课，随意增加课时，延长学生在校学习时间，占用学生休息时间为学生进行补课。二是各种考试竞赛频繁。学生在完成日常计划课时学习后，仍需面对名目繁多的各种考试竞赛，教辅资料泛滥，进一步加重学生课业负担。三是家长功利主义价值观根深蒂固。大部分家长把考分作为评价学生成绩的唯一标准，在传统应试教育压力下，为分数不惜一切代价，不惜以付出学生身心健康为代价。四是教师传统教育方式亟待改革。一些教师信奉“严师出高徒”、“吃得苦中苦，方为人上人”传统，对学生要求苛刻，刻意加重学生负担。所以针对以上原因我们