医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧课件.ppt

医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧三、强化病历证据观念传统医学对病人的诊疗记录称为诊籍、医案或脉案。现代医学称为病案、病历、病史等。案有案卷之义，历有过程之义。从病历资料的建立之时起到整理入档之前均应称为病历，即病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病案则是病历档案之简称，强调其档案属性，因此，只有归档保存的病历才可称之为病案。本法使用的概念既不是病历，也不是病案，而是病历资料。病历资料首次出现在规范性文件中是《条例》及《医疗机构病历管理规定》，但没有对“病历资料”进行明确定义，更没有对其范围进行界定。医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧三、强化病历证据观念根据《条例》第10条、《病历管理规定》第15条规定，《侵权责任法》第61条第1款所罗列的住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等资料，显然是指客观病历资料。但是，61条第1款中还规定一个主客观病历都没有包含的内容“医疗费用”。因此，病历资料只能理解为即包括主观病历也包括客观病历还包括主客观病历之外的与诊疗活动有关的其他资料。这里的“等”只能作等外而不是等内理解，否则就无法解释“医疗费用”这份“病历资料”了。医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧什么是侵权责任法.ppt？侵权责任法是权利保护法、救济法，就是受害人的民事权益受到侵害如何保护、侵权人怎样承担责任的法律。医疗损害是民事侵权的一种特殊类型，侵权责任法设专章规定了“医疗损害责任”，这是我国立法史上的第一次。依据《侵权责任法》处理医疗损害案件，要把握本法总体精神；吃透十个知识要点；强化病历证据观念；认真对待医疗鉴定。前言医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧前言一个核心一个赔偿标准重点－－病历三种类型三种推定三种免责医疗损害责任核心内容一个过失标准鉴定医疗损害责任是在侵权责任法总则统领下的一种侵权责任类型医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧（1）时间效力。对此，最高2010年6月30日通知规定：一、侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。二、侵权行为发生在侵权责任法施行前，但损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。一、把握一个总体精神医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧（2）侵权责任。“侵”为动词，即行为。有侵占、侵夺、侵入、侵吞、侵袭等多种含义,法律用语常见有侵害、损害、妨害等。侵权之“权”是法律所保护的他人的合法权益民事权益.doc。侵权在什么情况下才承担责任呢？侵权责任归责原则、举证责任分配图解.ppt；侵权损害责任原则.doc，承担什么责任呢？《侵权责任法》将损害责任分为三个类型，即人身损害；财产损害；精神损害。体现在第16条、第19条、第22条，同时第17条、18条是服务于第16条的人身损害赔偿所涉法条.doc；第20条是服务于第19条的财产损失所涉法条.doc；第22条是精神损害赔偿。第21条是没有造成损害的情况下承担民事责任的方式：停止侵害、排除妨碍、消除危险。一、把握一个总体精神医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧（3）医疗侵权损害责任。医疗侵权之权主要是人身权中的物质性人格权人身权结构.doc。侵权行为发生在诊疗活动中诊疗活动.doc。在诊疗活动中的侵权行为是指违反诊疗规范，即包括诊断、治疗、护理张晓霞案代理词.doc。在医疗损害责任的一章中，违反诊疗规范这个词使用频率最高，违反诊疗规范.doc。医疗损害责任这一章有六处赔偿责任，一处侵权责任，一处法律责任，主要是人身损害赔偿责任，人身损害赔偿所涉法条.doc。一、把握一个总体精神医疗机构应对医疗损害案件实务与技巧（4）破旧立新。体现在第二条“应当”与第五条“特别”两处。解读：(1)其他法律对侵权责任也有规定的“应当依照本法”；(2)其他法律对侵权责任有“特别”规定的，依照其规定。这里的“法律”仅指全国人大及其常委会通过的法律，不包括行政法规，更不包括地方法规等其他规范性文件，所以，《侵权责