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传染病的预防和控制

01预防为主02发挥卫生防疫机构的作用03发展三级预防保健网04因时因地制宜，反复斗争05建立疾病监测系统，加强地区、国际合作预防和控制策略：

健康教育02国境卫生检疫04改善卫生条件01免疫预防03预防措施和办法：

控制疫情管理疫情报告报告种类：3类36种。责任报告人及报告时限：疫情报告工作的考核报告制度是否健全，上报是否及时。漏报率、漏诊率。

防疫措施对传染源的措施：病人：“五早”甲类（强制管理）：强制隔离；乙类（严格管理）：住院或家中隔离；丙类（监测管理）：治愈后可工作和学习。

疑似病人：尽早明确诊断01携带者：做好登记并进行管理、定期随访02接触者：检疫留验，医学观察，应急接种，药物预防03动物性传染源：处死，彻底消灭，隔离治疗04

免疫预防药物预防个人防护职业防护对易感者的措施：对传播途径的措施：消毒、杀虫

封闭被污染的水源。临时征用房屋、交通工具。停工、停业、停课。限制或停止集会或其他人群聚集活动。CBAD爆发、流行的紧急措施：

甲类全部治愈；乙类得到有效隔离；病人尸体严格消毒处理。01.污染物及环境经卫生处理；有关病媒、动物基本清除。02.经最长潜伏期后无新病人。03.解除紧急措施的条件：

扩大免疫规划（EPI）1974年WHO提出，我国1980年加入EPI要求坚持免疫方法与流行病学监督相结合，防制白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病。第三节计划免疫及其评价

计划免疫(plannedimmunization)根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种。以提高人群免疫水平，控制或最终消灭针对性疾病。内容：儿童基础免疫。“5苗防7病”。程序：疫苗种类、接种先后次序与要求010302

我国儿童基础免疫程序年龄卡介苗脊髓灰质炎活疫苗百白破混合制剂麻疹疫苗乙肝疫苗出生初种1次1月2次2月1次3月2次1次4月3次2次5月3次6月3次8月初种1.5-2岁加强4岁复服加强7岁复种白类加强加强

评价程序:期：剂量设定和安全性期：安全性和免疫性试验期：疫苗效果比较试验计划免疫监测与评价

疫苗安全性：接种后反应强度1疫苗有效性：免疫成功率2流行病学效果：疫苗保护率3评价指标

三、计划免疫工作考核建卡率接种率疫苗覆盖率冷链设备完好率

慢性病现状与对策

慢性病定义慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病（脑卒中）、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。

慢性病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同致病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果）；相互关联、一体多病等特点。慢性病的特点

2003年死因构成比全球 中国慢病（700万）意外伤害（100万）传染病（100万）慢病（3300万）传染病（1800万）意外伤害（500万）

心脑血管疾病：心脏病、脑卒中肿瘤呼吸系统疾病糖尿病－世界卫生组织2005年10月《预防慢性病一项重要的投资》慢性病

慢性病对全球健康的威胁

2002年中国居民营养与健康调查结果显示：高血压患者1.6亿高血脂患者1.6亿；超重者2亿；肥胖者6000万；糖尿病患者2000多万，糖耐量低减2000万

2002年中国六类地区居民高血压患病率(%）

六类地区血脂异常患病率（%）

超重及肥胖率（%）Criteriaforobesity：0-6years：WHO-Zscore，7-17years：WHOCriteria,≥18years：ChineseCriteriaOverweight24≦BMI28，ObesityBMI≥28。

我国不同地区7－17岁儿童超重肥胖率(%)城乡分别为19.3%和18.6%,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。BigcityM/ScityClass1RuralClass2RuralClass3RuralClass4Rural

18岁及以上成人血脂异常率(%)DYSHighTGLowHDLHighCholesterol

全国四次高血压调查患病率比较前面：为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同：1959年无资料考证；1979-80年为SBP≥141和/或DBP