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VTE防治管理应知应会考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于VTE发生的高危因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.急性阑尾炎

D.口服避孕药

答案：C。解析：长期卧床会导致肢体活动减少，血流缓慢，易形成血栓；高脂血症会使血液黏稠度增加，增加血栓形成风险；口服避孕药会影响体内凝血机制，增加VTE发生几率。而急性阑尾炎本身不是VTE发生的高危因素。

2.VTE包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.上肢静脉血栓形成和PTE

D.下肢静脉血栓形成和浅静脉血栓形成

答案：A。解析：VTE即静脉血栓栓塞症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），其中DVT是PTE的主要血栓来源。

3.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：

A.CT静脉成像

B.磁共振静脉成像（MRV）

C.下肢静脉超声

D.静脉造影

答案：C。解析：下肢静脉超声是诊断DVT最常用的方法，它具有无创、可重复性强、能清晰显示静脉内血栓情况等优点。CT静脉成像和MRV也可用于诊断，但相对复杂且费用较高；静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但为有创检查，一般不作为首选。

4.预防VTE的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，通过促进下肢血液循环来降低血栓形成风险。低分子肝素是药物预防措施。

5.对于非肿瘤患者，推荐的VTE药物预防疗程一般为：

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.30天以上

答案：B。解析：对于非肿瘤患者，一般推荐的VTE药物预防疗程为7-10天，具体疗程需根据患者的具体情况进行调整。

6.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A。解析：利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班都属于新型口服抗凝药，华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。

7.肺血栓栓塞症最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：肺血栓栓塞症患者最常见的症状是呼吸困难，可伴有胸痛、咯血、咳嗽等症状，但呼吸困难更为突出。

8.发生VTE的患者，在抗凝治疗期间，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-3.5

答案：C。解析：使用华法林进行抗凝治疗时，INR的目标范围一般为2.0-3.0，以达到有效的抗凝效果同时减少出血风险。

9.以下哪种手术类型术后VTE发生风险相对较低？

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.胆囊切除术

D.脊柱手术

答案：C。解析：髋关节置换术、膝关节置换术和脊柱手术等大型手术，由于手术创伤大、患者术后活动受限等因素，VTE发生风险相对较高。胆囊切除术相对创伤较小，VTE发生风险相对较低。

10.对于VTE高危患者，入院后应在多长时间内完成VTE风险评估？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。解析：对于VTE高危患者，入院后应在24小时内完成VTE风险评估，以便及时采取相应的预防措施。

11.孕妇发生VTE的风险增加，孕期预防VTE首选的药物是：

A.华法林

B.普通肝素

C.低分子肝素

D.阿司匹林

答案：C。解析：华法林可通过胎盘，有致畸风险，孕妇禁用；普通肝素需要持续静脉或皮下注射，使用不便且出血风险相对较高；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，对VTE预防效果有限。低分子肝素不易通过胎盘，安全性较好，是孕期预防VTE的首选药物。

12.以下关于VTE患者健康教育的内容，错误的是：

A.告知患者戒烟限酒

B.鼓励患者长期卧床休息

C.指导患者适当进行下肢活动

D.告知患者按医嘱按时服药

答案：B。解析：对于VTE患者，应鼓励患者适当活动，避免长期卧床，长期卧床会加重血流缓慢，增加血栓形成风险。同时，患者应戒烟限酒，按医嘱按时服药，并适当进行下肢活动促进血液循环。

13.当患者发生急性肺血栓栓塞症，出现休克时，首要的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.补充血容量

D.使用血管活性药物

答案：C。解析：当患者发生急性肺血栓栓塞症并出现休克时，首要的治疗措施是补充血容量，以维