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VTE培训考核试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.深静脉血栓形成（DVT）最常见于（）

A.上肢深静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.下肢深静脉

答案：D。下肢深静脉是DVT最常见的部位，这是因为下肢静脉回流需克服重力作用，且血流相对缓慢，瓣膜较多，容易形成血栓。

2.以下哪项不是VTE的危险因素（）

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.积极运动

D.恶性肿瘤

答案：C。积极运动可促进血液循环，减少血液瘀滞，降低VTE发生风险。而长期卧床会导致血流缓慢，口服避孕药会影响凝血功能，恶性肿瘤患者存在高凝状态，均是VTE的危险因素。

3.VTE早期诊断的重要指标是（）

A.D-二聚体

B.血常规

C.肝功能

D.电解质

答案：A。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，在VTE时因血栓形成及溶解而升高，是早期诊断的重要指标。血常规、肝功能、电解质对VTE诊断价值不大。

4.预防VTE最经济有效的方法是（）

A.药物预防

B.物理预防

C.手术预防

D.饮食预防

答案：B。物理预防如使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等，操作相对简单，成本较低，是预防VTE最经济有效的方法。药物预防有一定副作用和成本，手术预防有创伤，饮食预防作用相对有限。

5.对于确诊的急性DVT患者，一般需要抗凝治疗的时间是（）

A.1-2周

B.3-6个月

C.1-2年

D.终身抗凝

答案：B。一般确诊急性DVT患者，抗凝治疗时间为3-6个月，具体时长需根据患者具体情况调整。

6.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是PTE最常见的症状，这是由于肺动脉阻塞导致肺通气/血流比例失调，气体交换障碍引起。胸痛、咯血、咳嗽也可出现，但相对不是最常见的。

7.华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般是（）

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C。华法林抗凝治疗时，INR目标范围一般为2.0-3.0，在此范围内既能有效预防血栓形成，又能减少出血风险。

8.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药（）

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.阿哌沙班

答案：C。低分子肝素是注射用抗凝药物，利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药，具有使用方便、不需要常规监测凝血指标等优点。

9.当患者发生PTE时，首先应采取的措施是（）

A.立即给予溶栓治疗

B.高浓度吸氧

C.绝对卧床休息

D.进行抗凝治疗

答案：C。患者发生PTE时，首先应绝对卧床休息，避免栓子脱落再次发生栓塞。高浓度吸氧、抗凝治疗是后续的重要措施，溶栓治疗有严格的适应证，不能立即进行。

10.以下哪项检查对诊断DVT最有价值（）

A.超声检查

B.CT静脉造影

C.MRI静脉造影

D.静脉造影

答案：A。超声检查是诊断DVT的首选方法，具有无创、可重复性强、能清晰显示静脉内血栓情况等优点。CT静脉造影、MRI静脉造影、静脉造影有一定的创伤性或费用较高。

11.对于VTE高危患者，术前一般开始预防性抗凝的时间是（）

A.术前1-2小时

B.术前12-24小时

C.术前3-5天

D.术前1周

答案：B。对于VTE高危患者，术前一般在12-24小时开始预防性抗凝，既能减少手术中出血风险，又能有效预防术后VTE发生。

12.引起VTE的三大危险因素是（）

A.血流缓慢、血液高凝状态、血管内皮损伤

B.年龄、性别、吸烟

C.肥胖、高血压、糖尿病

D.饮食、运动、心理因素

答案：A。血流缓慢、血液高凝状态、血管内皮损伤是引起VTE的三大经典危险因素，符合Virchow三要素。其他选项中的因素也可能与VTE发生有关，但不是最核心的三大危险因素。

13.下列关于VTE患者饮食指导错误的是（）

A.多饮水

B.多吃蔬菜水果

C.高盐高脂饮食

D.戒烟限酒

答案：C。VTE患者应避免高盐高脂饮食，因为高盐饮食可加重水钠潴留，高脂饮食可导致血液黏稠度增加，不利于病情恢复。多饮水、多吃蔬菜水果、戒烟限酒对患者有益。

14.间歇性充气加压装置（IPC）预防VTE的原理是（）

A.促进血液回流，减少血液瘀滞

B.降低血液黏稠度

C.抑制血小板聚集

D.溶解已经形成的血栓

答案：A。IPC通过