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工伤伤残鉴定协议书

?甲方(委托方):

姓名:______________________

性别:______________________

身份证号码:______________________

联系地址:______________________

联系电话:______________________

乙方(受托方):

名称:______________________

法定代表人:______________________

地址:______________________

联系电话:______________________

鉴于甲方遭受工伤事故,需要进行伤残鉴定以确定伤残等级及相关赔偿事宜,甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方委托乙方进行工伤伤残鉴定事宜达成如下协议:

一、委托事项及鉴定范围

1.甲方委托乙方对其因工伤事故导致的身体损伤进行伤残等级鉴定。

2.鉴定范围包括但不限于甲方工伤事故所涉及的受伤部位、受伤程度、功能障碍等方面,以确定符合国家相关标准的伤残等级。

二、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1.权利

有权了解乙方开展鉴定工作的流程、方法及相关技术标准。

有权要求乙方按照约定的时间、地点和方式进行鉴定工作。

有权在鉴定过程中对乙方的工作提出合理的意见和建议。

有权获取乙方出具的真实、准确、完整的伤残鉴定报告。

2.义务

如实向乙方提供与工伤事故相关的详细信息,包括但不限于事故发生经过、受伤部位、治疗过程、病历资料、诊断证明等一切有助于鉴定的资料。所提供的资料应真实、准确、完整,否则应承担由此导致的不利后果。

积极配合乙方进行鉴定工作,按照乙方要求进行身体检查、提供相关样本等。在鉴定过程中,如需甲方协助提供其他信息或配合特定程序,甲方应及时予以配合,不得无故拖延或拒绝。

按照本协议约定向乙方支付鉴定费用。

(二)乙方权利与义务

1.权利

有权要求甲方提供与鉴定相关的真实、准确、完整的资料。

有权按照国家相关法律法规、行业标准及本协议约定收取鉴定费用。

在鉴定过程中,如因甲方提供资料不完整、不真实或不配合等原因导致鉴定工作无法正常进行或延误,乙方有权要求甲方补充资料、配合工作或承担相应责任。

2.义务

严格按照国家有关工伤伤残鉴定的法律法规、行业标准及技术规范开展鉴定工作,确保鉴定过程合法、公正、科学、准确。

安排具备相应资质和专业能力的鉴定人员进行鉴定工作,并向甲方告知鉴定人员的资质信息。

在接受甲方委托后,应及时安排鉴定时间,并提前通知甲方。如因特殊情况需要变更鉴定时间,应提前[X]个工作日通知甲方,并说明变更原因。

自受理甲方委托之日起[X]个工作日内出具伤残鉴定报告(因特殊情况需要延长的除外)。鉴定报告应内容完整、结论明确,并加盖乙方公章及鉴定人员执业印章。

对甲方提供的资料及鉴定过程中涉及的甲方个人隐私予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。

三、鉴定费用及支付方式

1.鉴定费用

双方经协商确定,本次工伤伤残鉴定费用为人民币[X]元(大写:[X]元整)。此费用为完成本协议约定的鉴定工作所需的全部费用,除本协议另有约定外,乙方不再收取其他任何费用。

2.支付方式

甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付鉴定费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:[X]元整);在收到乙方出具的伤残鉴定报告之日起[X]个工作日内,支付剩余鉴定费用,即人民币[X]元(大写:[X]元整)。

乙方应在收到甲方每笔款项后[X]个工作日内开具合法有效的发票给甲方。

四、鉴定报告的领取与使用

1.领取方式

甲方应在乙方通知的领取时间内,凭本协议及有效身份证件到乙方指定地点领取伤残鉴定报告。如甲方委托他人代领,受托人应持甲方出具的授权委托书及双方有效身份证件领取。

2.报告使用

本伤残鉴定报告仅用于甲方处理工伤赔偿事宜及相关法律程序,未经乙方书面同意,甲方不得将鉴定报告用于其他任何目的或向第三方提供。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付鉴定费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停或终止鉴定工作,并要求甲方支付已完成工作对应的费用及违约金。

2.若乙方未按照本协议约定的时间、标准和要求完成鉴定工作或出具鉴定报告,每逾期一日,应按照鉴定费用的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方原因导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。

3.若甲方提供的资料不真实、不

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