眼耳鼻咽喉重点知识.docxVIP

一、名词解释

声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的窄隙，称声门裂。

利特尔区:鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。

变应性鼻炎:是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。

窦口鼻道复合体:是前组筛窦、上颌窦及额窦引流的共同通道。它是以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口等结构。

咽峡:咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。

鼻阈:鼻阈为鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。

喉阻塞:喉部或邻近器官的病变，使声门变窄或梗阻，产生呼吸道的阻塞。常见于炎症、肿瘤、异物、喉外伤等疾患。

气管切开术:

瞳孔:在晶状体的前面是一个圆盘状的膜，中间有一个圆孔称为瞳孔。

瞳孔对光反射:光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射，是一种神经反射。

调节作用:为看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

青光眼:一组以视乳头萎缩及凹陷，视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。

白内障:指眼球内晶体全部或部分混浊所引起的眼部疾病。

黄斑:在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。

视盘:全称视神经盘，也叫视神经乳头，视网膜由黄斑向鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm，境界清楚的淡红色圆盘状结构，称为视神经盘，简称视盘。

眼压:眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。

屈光不正:当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像。

近视:在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

远视:调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统聚焦在视网膜之后。

散光:正常睁眼看事物时，光线无法在眼内会聚成点的情况，都称为散光。

老视:随年龄增长，晶状体硬化，睫状肌功能减退，眼调节功能减弱，近视力下降的现象。

眼外伤:

交感性眼炎:指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则称为交感眼。

二、简答题

1.试述喉阻塞的分度及处理原则。

喉阻塞的分度及治疗是：(1)根据病情轻重，将喉阻塞分为4度。①1度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。②2度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。③3度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。④4度：呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。(2)治疗原则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。①1度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。②2度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。若为异物，应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，应考虑做气管切开术。③3度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。④4度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。

2.扁桃体切除术后如何预防感染

答:扁桃腺摘除术后在饮食方面要格外的注意的。要防止感染建议在饮食方面要清淡饮食，多喝水，食用一些维生素含量丰富的食物，例如新鲜的蔬菜水果等。要避免食用具有刺激性作用的食物，例如葱姜蒜、避免饮酒、咖啡、浓茶等，避免食用油脂含量过高的食物。

3.如何护理扁桃体切除术后的病人

答:（1）术后体位：局麻患者术后取平卧或半坐位，全麻术后取右侧俯卧位，头部稍低。颈部可置冰袋冷敷。（2）饮食：术后4小时进冷流质饮食，次日改为半流质饮食。（3）注意出血：指导患者将口内分泌物随时吐出，不要咽下，如持续口吐鲜血或全麻儿童不断出现吞咽动作则提示创面有活动性出血，应立即检查伤口，及时止血。（4）创口疼痛：术后24小时较为明显，嘱咐患者保持安静、少语，勿用力咳嗽吐痰，适当用镇静、止痛药