夜间低血糖护理.pptx

演讲

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日期

2025-05-12

夜间低血糖护理

Contents

目录

基础病理机制

高风险人群识别

症状监测体系

紧急处理流程

预防性护理策略

护理支持系统

PART

01

基础病理机制

夜间血糖代谢特点

夜间人体活动减少，进食减少，血糖水平容易快速下降。

血糖降低速度较快

夜间肝糖原分解作用减弱，导致血糖补充不足。

肝糖原分解减少

夜间人体对葡萄糖的利用相对增加，进一步降低血糖水平。

葡萄糖利用增加

01

02

03

胰岛素作用时间关联

胰岛素治疗患者，剂量过大或注射时间不当可能引起夜间低血糖。

胰岛素剂量不当

糖尿病患者胰岛素分泌高峰可能延迟至夜间，导致夜间低血糖。

胰岛素分泌高峰延迟

夜间人体对胰岛素的敏感性增高，使得血糖更容易降低。

胰岛素敏感性提高

激素调节异常表现

胰高血糖素是升高血糖的激素，夜间分泌可能减少，导致低血糖。

胰高血糖素分泌不足

01

肾上腺素具有升高血糖的作用，但夜间其反应可能减弱，加重低血糖。

肾上腺素反应减弱

02

生长激素可抑制血糖利用，但夜间分泌增加不足，无法有效调节血糖。

生长激素分泌增加

03

PART

02

高风险人群识别

如磺脲类、双胍类等，药物剂量过大或与饮食、运动不匹配，也可能引发夜间低血糖。

口服降糖药物

与某些药物如β-受体阻滞剂、水杨酸类药物等合用，可能增加低血糖风险。

合并用药

胰岛素剂量过大、注射部位不准确或注射时间不当都可能导致夜间低血糖。

胰岛素使用不当

降糖药物使用规范

碳水化合物摄入不足

晚餐过于简单或碳水化合物摄入过少，容易导致夜间血糖降低。

餐后低血糖

部分人因饮食结构不合理或胃肠功能紊乱，出现餐后血糖迅速下降的情况。

饮酒影响

酒精会抑制肝糖原分解，导致血糖降低，尤其是空腹饮酒风险更大。

饮食摄入失衡特征

运动后进食不足

运动后未及时补充能量，或补充的碳水化合物不足，也容易出现夜间低血糖。

运动与药物相互作用

某些降糖药物与运动结合后，可能增强降血糖效果，增加夜间低血糖风险。

运动后血糖降低

运动能增加肌肉对葡萄糖的利用，使血糖水平下降，但过度运动或运动时间过长，可能导致血糖持续降低。

运动后延迟效应

PART

03

症状监测体系

交感神经兴奋

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等。

中枢神经功能障碍

头晕、头痛、视物模糊、言语不清、抽搐、意识障碍等。

典型神经性症状

无明显自觉症状

仅通过血糖监测发现低血糖。

表现为其他系统疾病

如心血管系统的心悸、胸闷、气促，消化系统的腹胀、恶心等。

非典型隐匿表现

老年人对低血糖的反应可能较为迟钝，有时甚至无明显症状。

症状不典型

老年患者特征差异

老年人出现低血糖时，可能不表现出典型的交感神经兴奋症状，如手抖、出冷汗等。

交感神经兴奋症状不明显

老年人低血糖易导致脑功能受损，出现昏迷、抽搐等严重症状。

易出现严重并发症

PART

04

紧急处理流程

15分钟快速干预法则

如葡萄糖片、果汁、糖果等，迅速提升血糖水平。

给予高糖食物

快速了解患者血糖水平，判断是否低于正常范围。

立即测血糖

在给予高糖食物后15分钟再次测量血糖，以确认血糖是否恢复正常。

重测血糖

初步补糖

在确认低血糖后，给予患者适量的高糖食物，如葡萄糖片或果汁。

阶梯式补糖方案

再次补糖

如果血糖仍未恢复正常，可以再次给予高糖食物，但需注意补糖速度和量，避免过度升高血糖。

持续性补糖

在血糖恢复正常后，仍需继续补充含糖分的食物，以防止再次发生低血糖。

血糖持续低于正常范围

在采取上述措施后，血糖仍无法恢复正常，需要医疗介入。

反复低血糖发作

如果患者反复出现低血糖症状，需进一步检查和治疗，以预防低血糖的发生。

出现意识障碍

如果患者出现意识模糊、昏迷等严重低血糖症状，应立即就医。

医疗介入指征

PART

05

预防性护理策略

睡前血糖阈值设定

睡前血糖监测

在患者睡前进行血糖检测，确保血糖在适宜范围内。

根据患者的个体情况，设定合理的血糖阈值，以降低夜间低血糖风险。

血糖阈值设定

根据睡前血糖监测结果，调整晚间降糖药物剂量，确保夜间血糖平稳。

调整药物剂量

长效碳水摄入规范

食物量控制

根据患者个体情况，合理控制碳水化合物的摄入量，避免过量导致血糖升高。

摄入时间

合理安排碳水化合物的摄入时间，尽量在睡前2-3小时内进食，以减缓碳水化合物的吸收速度。

食物选择

选择含有长效碳水化合物的食物，如全麦面包、燕麦片等，避免血糖波动过大。

动态监测设备应用

血糖监测设备

使用动态血糖监测设备，实时监测患者的血糖变化，及时发现低血糖风险。

01

数据分析与处理

通过血糖监测设备获取的数据，进行血糖趋势分析和风险评估，为制定调整方案提供依据。

02

报警功能设置

设置血糖监测设备的报警功能，当血糖低于预设阈值时，及时发出警报，提醒患者采取措施。

03

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