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脑梗心梗急救处理纲要

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目录

02

急救核心操作流程

01

疾病识别与初步处置

03

院前医疗干预要点

04

急救通讯与协作

05

转运过程控制

06

后续衔接管理

01

疾病识别与初步处置

典型症状快速辨别

01

脑梗

突然出现一侧肢体无力或麻木、说话不清或理解困难、视力模糊或失明等症状。

02

心梗

典型症状为胸痛，可能表现为压迫感、挤压感或疼痛，并可能向左臂、颈部或下颌放射。同时可能伴有恶心、呕吐、出汗和呼吸困难等症状。

黄金时间窗判定标准

脑梗

黄金救治时间窗为发病后的3-4.5小时，在此期间内紧急进行溶栓治疗可以大大降低患者的残疾率和死亡率。

01

心梗

黄金救治时间窗为发病后的120分钟内，在此期间进行急救治疗如溶栓或介入治疗，可以最大限度地挽救心肌。

02

现场环境安全评估

迅速评估患者所处环境的安全性，包括是否有跌倒风险、是否处于危险区域等，确保患者在安全环境下接受治疗。

脑梗

评估现场环境是否安全，包括氧气供应是否充足、有无危险物品等，确保急救人员的安全，并为患者提供稳定的救治环境。同时，及时拨打急救电话，寻求专业医疗救助。

心梗

02

急救核心操作流程

患者体位管理规范

患者仰卧，头部与身体保持水平，以保证脑部血液供应。

仰卧位

侧卧位

保持呼吸道通畅

对于呕吐的患者，采用侧卧位以防止呕吐物阻塞气道。

将患者头部偏向一侧，及时清理口鼻分泌物和呕吐物。

紧急给药操作指引

给予溶栓药物

如患者符合溶栓条件，应立即给予溶栓药物治疗，以尽快恢复血液流通。

01

使用急救药物

如患者有心绞痛、高血压等病史，应给予相应的急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

02

遵循医嘱用药

在紧急情况下，应严格遵循医生建议使用药物，避免药物误用或过量。

03

心肺复苏启动条件

判断意识

轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断患者是否有意识。

呼吸判断

心跳判断

观察患者胸廓起伏，听呼气声音，判断患者是否有自主呼吸。

触摸患者颈动脉，判断是否有心跳。在无意识、无呼吸或心跳微弱的情况下，应立即启动心肺复苏程序。

1

2

3

03

院前医疗干预要点

氧气支持实施方法

密切监测生命体征

在给予氧气支持的同时，密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以便及时调整治疗方案。

03

确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。

02

保持呼吸道通畅

给予高浓度氧气

使用氧气面罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，提高血氧饱和度，缓解组织缺氧。

01

心电监护连接标准

在患者胸部和肢体贴放电极片，确保心电信号采集的准确性和稳定性。

贴放电极片

连接心电监护仪

分析心电图

将电极片与心电监护仪连接，设置监测参数，实时监测患者的心电变化。

根据心电图的波形和节律，判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等异常情况，为治疗提供依据。

除颤仪使用适应症

心室颤动

当患者出现心室颤动时，应立即使用除颤仪进行除颤，以恢复窦性心律。

01

心脏骤停

对于心脏骤停的患者，除颤仪也是进行心肺复苏的重要手段之一。

02

快速性心律失常

对于某些快速性心律失常，如室上性心动过速等，除颤仪也可通过电击的方式终止心律失常。

03

04

急救通讯与协作

急救信息精准传达

包括意识、呼吸、心跳等关键信息，以及有无抽搐、呕吐等伴随症状。

清晰表述患者状况

提供详细地址，包括楼层、房间号等，以便救援人员快速找到患者。

准确传达患者位置

明确告知需要急救的紧急程度和所需救援类型，如药物、器械或人员等。

传达急救需求

三方通话操作流程

传达急救指令

按照急救中心的指示，进行必要的急救操作，如心肺复苏等，并随时报告患者病情变化。

03

与急救中心保持通话，详细描述患者病情，以便急救人员做出初步判断。

02

沟通患者病情

呼叫急救电话

拨打当地急救电话号码，保持冷静，按照指示操作。

01

急救通道预启动机制

在呼叫急救电话的同时，通知医院相关科室做好接收患者的准备。

提前通知相关科室

准备急救设备

协调人员准备

确保急救设备处于完好状态，如急救箱、氧气瓶、心电图机等，并准备好必要的急救药品。

通知相关人员做好急救准备，如值班医生、护士、保安等，确保急救工作顺利进行。

05

转运过程控制

担架固定技术要点

担架选择

选用带有固定带和防滑装置的担架，确保患者安全。

01

担架抬起

尽量平稳，避免剧烈震动和摇晃，以减少患者痛苦和二次伤害。

02

担架固定

使用固定带将患者固定在担架上，防止滑动和坠落。

03

担架调整

根据患者的体型和姿势，适当调整担架的支撑点和高度。

04

观察患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道畅通。

呼吸监测

定期测量患者的血压，以防止低血压或高血压引起的并发症。

血压监测

01

02

03

04

持续监测患者的心率，及时发现心率异常。

心率监测

监测患者的体温，