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2025最新胸腔引流管脱落的应急演练

在阳光洒满病房的清晨，医院胸外科的日常工作正有条不紊地进行着。护士小李像往常一样穿梭于各个病房，查看患者的情况。病房里，术后的患者们大多安静地休息着，点滴在缓慢地滴注，监护仪发出规律的声响。

在302病房，住着因肺部手术正在恢复的患者张先生。他的床边摆放着胸腔引流装置，引流管里的液体随着呼吸的节奏有规律地波动。此时，张先生正半躺在病床上，家属坐在一旁削着苹果。

突然，张先生想要调整一下姿势，伸手去够床头的水杯。就在他用力的瞬间，意外发生了——胸腔引流管从胸腔处脱出，暗红色的血液顺着伤口处渗了出来。张先生惊恐地瞪大了眼睛，呼吸也变得急促起来，家属见状，手中的苹果掉落在地上，发出清脆的声响，紧接着发出了惊慌的呼喊：“护士！护士！快来啊，管子掉了！”

正在护士站记录护理情况的小李听到呼喊声，立刻放下手中的笔，以最快的速度冲向302病房。几乎同时，听到动静的医生王医生也从办公室快步赶来。

小李冲进病房，一眼就看到了脱出的引流管和渗血的伤口，她迅速镇定下来，一边安慰张先生和家属：“别着急，我们马上处理。”一边快速用无菌纱布紧紧按压住引流管脱出的伤口，防止空气进入胸腔和进一步出血。王医生紧跟其后进入病房，他迅速查看了张先生的生命体征，发现张先生呼吸急促，心率加快，听诊肺部呼吸音减弱。王医生判断可能出现了气胸，立即下达指令：“小李，准备吸氧，连接心电监护，密切观察生命体征变化。通知手术室准备行胸腔闭式引流术。”

小李迅速执行医嘱，熟练地为张先生戴上吸氧面罩，调节好氧流量，同时连接好心电监护仪。监护仪上的数据不断跳动，显示出张先生的心率持续在110次/分左右，血氧饱和度为90%。小李一边观察数据，一边大声向王医生汇报：“王医生，患者心率110次/分，血氧饱和度90%。”

王医生皱着眉头，再次检查了伤口情况后，对家属说道：“目前患者胸腔引流管脱出，可能导致了气胸，情况比较紧急，我们需要马上送手术室重新置管。”家属听后，满脸焦急，声音颤抖地问道：“医生，会不会有危险啊？”王医生耐心地安慰道：“我们会全力保障患者安全的，请您放心，现在需要您签字配合我们的治疗。”家属犹豫了一下，最终还是颤抖着签下了字。

与此同时，护士小张接到通知后，迅速前往手术室做好术前准备工作。她将所需的胸腔闭式引流包、无菌手套、局部麻醉药等物品准备齐全，并检查手术器械的性能是否良好。在手术室里，麻醉师也做好了相应的准备，等待患者的到来。

在病房里，小李和另一名护士小赵小心地将张先生搬运到平车上，在搬运过程中，始终注意保持伤口处纱布的按压状态。王医生在旁边密切关注着张先生的情况，确保搬运过程安全平稳。他们迅速将张先生送往手术室，一路上，小李不断观察张先生的生命体征，并不停地跟他说话，鼓励他保持镇定。

到达手术室后，小张已经将一切准备就绪。王医生和麻醉师再次对张先生的情况进行评估，确认可以进行手术。麻醉师为张先生实施局部麻醉后，王医生熟练地进行胸腔闭式引流术。他严格按照无菌操作原则，消毒、铺巾，在合适的位置切开皮肤，分离组织，将引流管准确地插入胸腔。随着引流管的置入，有气体和液体从引流管中引出，张先生的呼吸逐渐变得平稳。

手术结束后，王医生仔细地固定好引流管，再次检查了引流装置的连接情况，确保引流管通畅。他对一旁的护士说道：“密切观察引流液的量、颜色和性质，以及患者的生命体征变化。”护士们认真地点点头。

将张先生送回病房后，护士小李和小赵对其进行了详细的护理交接。小李向小赵介绍了张先生的手术情况、目前的生命体征以及引流管的护理注意事项。小赵认真记录，并再次检查了引流管的固定情况和引流装置的运行情况。

在接下来的几个小时里，护士们每隔15分钟就对张先生的生命体征进行一次监测，观察引流液的变化。最初，引流液为暗红色血性液体，量约100ml，随着时间的推移，引流液的颜色逐渐变淡，量也逐渐减少。张先生的心率逐渐恢复到8090次/分，血氧饱和度稳定在95%以上，呼吸也变得均匀而平稳。

在护理过程中，护士们还注重对张先生的心理护理。小赵坐在张先生床边，轻声说道：“张先生，您现在手术很成功，只要好好配合我们的治疗和护理，很快就能恢复健康了。”张先生虚弱地点点头，眼中流露出感激的神情。

与此同时，护士长组织了护理团队对此次事件进行讨论。大家围坐在一起，分析胸腔引流管脱落的原因。有人认为是患者和家属对胸腔引流管的重要性认识不足，没有注意在活动时保护好引流管；也有人提出护理人员在健康教育方面还存在不足，没有让患者和家属充分了解相关注意事项。针对这些问题，大家提出了一系列改进措施。

首先，加强对患者和家属的健康教育。制定详细的胸腔引流管护理知识宣传手册，内容包括引流管的作用、注意事项、异常情况的处理等。在患者置管后，由责任护士进行