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手术后管道护理规范

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目录

CATALOGUE

02

基础护理原则

03

日常维护流程

04

并发症应对策略

05

患者教育体系

06

质量控制标准

01

术后管道概述

01

术后管道概述

PART

常见管道类型划分

引流管

鼻胃管

导尿管

中心静脉导管（CVC）

用于将体内积聚的血液、脓液或消化液等液体引出，防止术后感染或液体积聚。

通过尿道插入膀胱，用于排尿并监测尿液输出，适用于尿潴留或手术涉及泌尿系统的患者。

经鼻孔插入胃内，用于引流胃液、减压及肠内营养，有助于胃肠道恢复。

经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等插入上腔静脉，用于监测中心静脉压、输血、补液等。

护理目标与意义

保持管道通畅

预防感染

维持患者舒适度

促进康复

确保管道不被堵塞，保证引流物、尿液等顺利排出，减少并发症。

严格遵守无菌操作规范，定期更换敷料和引流袋，降低感染风险。

合理固定管道，避免过度牵拉或扭曲，减轻患者不适感。

准确记录引流物的量、颜色、性状等信息，为医生提供治疗依据，促进患者康复。

适应症

通常适用于需要持续引流、监测或营养支持的患者，如腹部手术、胸部手术、泌尿外科手术等。

禁忌症

对于存在严重凝血功能障碍、严重感染、严重水肿等患者，应谨慎使用或避免使用管道，以免加重病情或引发其他并发症。同时，对于不同类型的管道，其禁忌症也会有所不同，需根据具体情况进行判断。

适应症与禁忌症

02

基础护理原则

PART

无菌操作规范

严格执行无菌技术操作规程，接触管道前后要洗手或消毒。

01.

保持管道周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免污染。

02.

无菌物品要存放在指定位置，与非无菌物品严格区分。

03.

管道固定时要避免压迫、扭曲或折叠，以免影响血液流通或引起患者不适。

对易滑脱的管道，如引流管、尿管等，要特别加固，防止脱落。

根据管道类型、走向和患者情况选择合适的固定方法，确保管道稳固、不滑脱。

管道固定方法

引流液观察要点

定时观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。

1

保持引流管道通畅，避免阻塞或受压，确保引流液顺利排出。

2

记录引流液的总量和性状，以便医生评估患者病情和治疗效果。

3

03

日常维护流程

PART

冲洗液的选择

选用生理盐水或医生指定的冲洗液。

01

冲洗方法

采用注射器或灌洗器进行管道冲洗，确保管道通畅。

02

冲洗频率

根据管道类型和医生建议确定冲洗频率，避免过度或不足。

03

冲洗量

冲洗量要适中，避免过多或过少影响患者舒适度。

04

冲洗操作标准

备齐更换所需的医疗器材和消毒液，确保无菌操作。

更换前的准备

严格遵循无菌操作规范，避免交叉感染。

更换过程中的注意事项

01

02

03

04

根据管道类型、患者情况和医生建议确定更换时间。

管道更换时间

检查管道是否通畅，连接是否紧密，有无渗漏现象。

更换后的检查

更换频率规范

体位管理要求

体位摆放

体位变换

活动注意事项

睡眠时管理

根据管道类型和患者情况，选择合适的体位，确保管道通畅且患者舒适。

定期变换体位，避免长时间保持同一姿势导致管道受压或堵塞。

患者活动时，注意保护管道，避免牵拉、扭曲或撞击。

睡眠时保持适当体位，避免压迫管道，确保安全。

04

并发症应对策略

PART

定期冲洗管道

采用生理盐水或专用冲洗液，保持管道通畅，防止堵塞。

控制药物浓度和黏性

药物浓度过高或黏性过大易导致管道堵塞，需严格按照医嘱使用。

定期检查管道通畅性

采用X线或超声检查等方法，及时发现并处理管道堵塞。

堵塞预防措施

感染监测指标

每天定时测量体温，出现发热症状时及时通知医生。

体温监测

观察管道周围皮肤有无红肿、渗液等感染迹象。

管道周围皮肤状况

定期采集管道内分泌物进行细菌培养，及时发现并处理感染。

微生物学监测

滑脱应急处理

立即通知医生

发现管道滑脱时，需立即通知医生并协助处理。

01

局部压迫止血

如管道滑脱导致出血，需立即进行局部压迫止血。

02

管道再固定

在医生指导下重新固定管道，确保其稳定性和安全性。

03

05

患者教育体系

PART

自我观察指导

观察伤口情况

观察引流液颜色和量

观察管道通畅性

保持伤口干燥

观察手术部位是否出现红肿、渗液、裂开等异常情况。

确保管道畅通，防止堵塞或扭曲。

注意引流液的颜色、透明度和量，及时记录异常情况。

避免伤口沾水，保持伤口周围皮肤干燥清洁。

活动限制说明

遵循医嘱

避免剧烈运动

保持正确姿势

定期更换敷料

根据手术部位和恢复情况，遵循医生的活动建议。

避免剧烈运动，以免导致伤口裂开或管道脱落。

在活动时保持正确的姿势，避免压迫手术部位或管道。

按照医生建议的时间间隔更换敷料，保持伤口清洁。

发热

出现发热症状，可能是感染的表现，应及时就医。

疼痛

手术部位持续疼痛或疼痛加重，可能是伤口感