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骨伤治疗方法
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
保守治疗策略
03
手术治疗原则
04
康复训练体系
05
中西医结合治疗
06
预防与健康教育
01
基础诊断方法
01
基础诊断方法
PART
临床表现评估
疼痛
畸形
肿胀
功能障碍
评估患者疼痛的部位、性质、程度以及疼痛与运动、休息、夜间睡眠的关系。
观察肿胀的部位、范围、皮肤颜色、温度及静脉回流情况。
检查患者是否存在畸形，如成角、缩短、旋转等，并测量其程度。
评估患者的关节活动范围、肌力、运动功能及感觉等。
影像学检查技术
X线检查
了解骨折的类型、部位、移位情况及其与周围软组织的关系。
01
CT检查
对复杂骨折、关节内骨折及X线难以发现的隐匿性骨折有较高的诊断价值。
02
MRI检查
对软组织损伤、脊髓损伤、神经血管损伤等具有较高的诊断敏感性。
03
超声检查
适用于肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤诊断，且可动态观察。
04
损伤分型标准
骨折端不易移位，如青枝骨折、裂纹骨折等。
稳定性骨折
骨折端易移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等。
不稳定性骨折
骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。
开放性骨折
骨折处皮肤或黏膜完整，骨折不与外界相通。
闭合性骨折
02
保守治疗策略
PART
石膏绷带
通过拉伸骨折两端，使骨折复位，减轻疼痛。
牵引
矫形器
用于矫正骨折部位的畸形，促进骨骼正常愈合。
适用于稳定骨折，固定骨折部位，促进愈合。
外固定技术应用
药物治疗方案
抗骨质疏松药
针对老年人骨折，增强骨骼强度，预防再次骨折。
03
减轻骨折部位炎症反应，促进恢复。
02
消炎药
止痛药
用于缓解疼痛，提高患者生活质量。
01
物理治疗介入
理疗
利用电、光、热等物理因子，促进血液循环，加速愈合。
01
运动疗法
根据骨折部位和程度，制定运动方案，恢复关节功能。
02
按摩与针灸
促进局部血液循环，缓解疼痛，促进恢复。
03
03
手术治疗原则
PART
合并神经、血管、肌腱等重要软组织损伤，需手术探查修复。
神经血管损伤
经手法复位未能达到满意效果，或外固定不能维持复位。
手法复位失败
01
02
03
04
适用于各种复杂性、不稳定性、开放性骨折以及关节内骨折。
骨折类型
骨折不愈合或畸形愈合，影响功能，需手术重新复位。
陈旧性骨折
手术适应症判断
内固定术
包括钢板、螺钉、髓内钉等，适用于长骨干骨折及关节内骨折。
外固定术
如石膏、夹板、外固定架等，适用于开放性骨折、感染性骨折及关节脱位。
关节镜手术
适用于关节内骨折及关节损伤，具有创伤小、恢复快等优点。
植骨术
用于骨折不愈合、骨缺损及骨质疏松患者，以促进骨折愈合。
常见术式选择
术后并发症管理
感染
疼痛管理
血栓形成
功能障碍
保持伤口清洁、干燥，合理使用抗生素，及时发现并处理感染。
术后早期活动，应用抗凝药物，预防深静脉血栓形成。
术后疼痛可影响患者康复，应合理应用镇痛药物，并采取综合措施缓解疼痛。
术后应进行功能锻炼，促进关节功能恢复，减少关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
04
康复训练体系
PART
分阶段康复计划
早期康复
在骨折后1-2周内进行，包括肌肉等长收缩、疼痛控制、肿胀减轻等训练。
01
中期康复
在骨折后3-6周内进行，主要包括恢复关节活动度、肌肉力量以及平衡训练。
02
后期康复
在骨折后6周以后进行，主要包括恢复日常活动能力、加强肌肉力量和关节稳定性训练。
03
关节功能恢复训练
通过治疗师或器械辅助，使关节在非自主状态下进行活动，以避免关节僵硬。
被动运动
患者主动参与关节活动，增强关节活动度和肌肉力量，包括关节松动、屈伸、旋转等。
主动运动
通过模拟日常活动或工作场景，使患者在康复训练中逐步恢复关节功能。
功能性训练
负重限制
根据骨折部位和愈合情况，限制患者负重，以避免骨折部位再次受伤。
负重与活动限制
活动限制
对于关节脱位或骨折未愈合的患者，需限制关节活动范围，以避免病情加重。
循序渐进
在康复过程中，根据患者的恢复情况，逐渐增加负重和活动范围，以促进骨折愈合和关节功能恢复。
05
中西医结合治疗
PART
中药内服与外敷
中药内服
根据患者骨伤情况，采用活血化瘀、续筋接骨、止痛等中药进行内服调理，以促进骨折愈合和恢复功能。
01
中药外敷
选用具有活血化瘀、消肿止痛等功效的中药，制成药膏、药粉等剂型，直接敷于患处，以加速局部血液循环，促进康复。
02
中医手法整复
拔伸法
通过拔伸手法，使骨折或脱位得到复位，适用于四肢骨折和关节脱位。
01
旋转法
适用于骨折端有旋转移位的情况，通过旋转手法使骨折端恢复正常解剖位置。
02
屈伸法
通过屈伸关节，使骨折端或脱位关节复位，适用于关节附近骨折或脱位。
03
按压法
对于骨折端稳定、无明显移位的情况，可用按压手法使骨折端稳
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