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骨折术后优质护理

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目录

CATALOGUE

02

疼痛管理策略

03

并发症预防措施

04

康复训练指导

05

心理护理要点

06

出院延续护理

01

术后病情监测

01

术后病情监测

PART

体温

呼吸

心率

血压

术后体温变化是感染的重要指标，需定时测量并记录。

观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸道梗阻或肺栓塞等严重并发症。

监测心率和心律，警惕术后心脏并发症的发生。

定期测量血压，确保患者循环稳定，及时发现休克等危险情况。

生命体征观察要点

伤口渗液与愈合评估

观察伤口有无红肿、热痛等感染迹象，以及肉芽组织生长和上皮化情况。

伤口愈合情况

评估伤口渗液的颜色、量和性质，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

伤口渗液量

评估患者疼痛程度，及时给予止痛药和护理措施，减轻患者痛苦。

疼痛管理

A

B

C

D

动脉搏动

观察肢体动脉搏动情况，判断肢体血液循环是否畅通。

肢体血液循环监测

毛细血管充盈时间

检查毛细血管充盈时间，判断肢体微循环状态。

皮肤颜色与温度

比较患侧与健侧的皮肤颜色和温度，及时发现缺血性改变。

肿胀情况

观察肢体肿胀程度，及时发现静脉回流障碍或深静脉血栓等问题。

02

疼痛管理策略

PART

疼痛等级评估方法

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。

03

让患者用数字描述自己的疼痛程度，从0（无痛）到10（剧痛）进行评分。

02

数字评分法（NRS）

视觉模拟评分法（VAS）

通过评估患者疼痛程度与标准评分系统进行比较，确定疼痛等级。

01

药物镇痛规范操作

根据疼痛程度和患者情况，选择适当的镇痛药物，并掌握正确的用药方法。

药物选择与用法

01

根据疼痛程度调整药物剂量，确保镇痛效果，同时避免药物过量。

药物剂量调整

02

了解镇痛药物可能出现的副作用，并提前采取措施进行预防和处理。

镇痛药物副作用处理

03

心理干预

如放松训练、音乐疗法、心理暗示等，可缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高疼痛阈值。

睡眠调整

保持充足睡眠有助于缓解疼痛，可指导患者进行睡眠调整，如改变睡眠姿势、营造安静舒适的睡眠环境等。

物理治疗

如冷敷、热敷、按摩等，可减轻疼痛、促进愈合。

非药物缓解技巧

03

并发症预防措施

PART

基本预防措施

尽早开始活动，使用弹力袜或间歇充气加压装置，避免术后长时间卧床。

密切监测

定期观察患者下肢肿胀、疼痛情况，及时发现并处理深静脉血栓。

药物预防

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。

深静脉血栓预防方案

压疮风险动态管理

根据患者自身因素和外在因素综合评估，制定个体化预防方案。

评估患者压疮风险

定时协助患者翻身，避免长时间受压于同一部位。

体位变换

保持床单位整洁、干燥，及时清理患者排泄物，避免皮肤受潮、摩擦等刺激。

皮肤护理

关节僵硬干预措施

通过药物、物理或心理手段控制患者疼痛，避免疼痛导致的关节僵硬。

疼痛管理

根据手术情况和医嘱，尽早进行床上康复锻炼，促进关节功能恢复。

早期康复锻炼

在专业人员指导下进行关节松动训练，以恢复关节活动度和灵活性。

关节松动训练

04

康复训练指导

PART

早期被动活动原则

活动次数和幅度逐渐增加

根据患者恢复情况，逐渐增加活动次数和幅度，以达到最佳康复效果。

03

活动应在患者无痛或微痛范围内进行，避免引起患者疼痛或不适。

02

被动活动需在无痛范围内进行

早期活动有利于预防关节僵硬

术后尽早进行被动活动，可有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。

01

关节功能恢复训练

通过主动和被动活动，逐渐恢复关节的正常活动范围。

关节活动范围训练

加强关节周围肌肉的力量和稳定性，防止关节脱位和损伤。

关节稳定性训练

进行关节的协调性和灵活性训练，提高关节的整体功能。

关节协调性训练

01

02

03

肌力评估

针对性锻炼

循序渐进

平衡与协调训练

在制定锻炼计划前，先对患者进行肌力评估，了解肌肉力量的恢复情况。

根据肌力评估结果，制定针对性的锻炼计划，重点锻炼肌力较弱的肌肉群。

肌力锻炼需循序渐进，逐渐增加锻炼强度和次数，避免过度劳累和损伤。

在肌力得到一定恢复后，进行平衡和协调训练，提高身体的整体功能。

肌力分级锻炼计划

05

心理护理要点

PART

及时沟通交流

了解患者的心理状况和需求，及时解答疑问，缓解焦虑情绪。

术后焦虑疏导方法

01

舒适环境营造

保持病房安静、整洁、舒适，减少噪音和干扰，让患者得到充分的休息和放松。

02

镇痛治疗

采取药物、物理等多种镇痛措施，缓解患者疼痛，减轻焦虑。

03

心理干预

对于严重焦虑的患者，可请心理医生进行心理治疗或药物治疗。

04

制定康复计划

根据患者的实际情况，制定个性化的康复计划，让患者明确康复目标和步骤。

鼓励患者家属参与康复