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2025年医院不合理收费自查自纠报告

2024年，为进一步规范医疗服务收费行为，维护患者的合法权益，我院严格按照国家和地方相关政策法规要求，全面开展了不合理收费自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠工作开展情况

为确保自查自纠工作取得实效，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能科室和临床科室负责人为成员的不合理收费自查自纠工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保自查自纠工作有序推进。

结合医院实际情况，制定了详细的自查自纠工作方案，明确了自查自纠的范围、内容、方法和步骤。同时，组织召开了全院动员大会，对自查自纠工作进行了全面部署，要求各科室高度重视，认真开展自查自纠工作，确保工作不走过场。

为提高各科室对不合理收费问题的认识，我院组织开展了专题培训，邀请了相关专家对国家和地方有关医疗服务收费的政策法规进行了详细解读，对常见的不合理收费问题及案例进行了分析讲解，提高了医务人员的政策水平和业务能力。

各科室按照自查自纠工作方案的要求，对本科室2024年1月1日至12月31日期间的医疗服务收费情况进行了全面自查，对发现的问题进行了认真梳理和分析，并形成了自查报告。自查自纠工作领导小组对各科室的自查情况进行了督导检查，对发现的问题及时进行了整改。

二、自查发现的主要问题

（一）收费项目套用不规范

部分医务人员对收费项目内涵理解不准确，存在将诊疗项目套用为收费标准较高项目的情况。例如，在进行一些简单的清创缝合手术时，本应按照普通清创缝合收费标准收费，但却套用了复杂清创缝合收费标准，导致收费偏高。个别科室在开展一些康复治疗项目时，没有严格按照项目规定的操作流程和标准进行收费，存在多收费的现象。如康复治疗中的关节松动术，规定是按每个关节每次收费，但部分科室在收费时未区分关节数量，统一按一次收费，造成多收费用。

（二）重复收费问题

在检查中发现，部分科室存在重复收费的情况。例如，在患者进行CT检查时，已经收取了扫描费，但在后续的报告审核过程中，又再次收取了报告审核费，属于重复收费。一些患者在住院期间，护士在执行静脉输液操作时，已经收取了输液器费用，但在更换输液瓶时，又再次收取了输液器费用，增加了患者的负担。

（三）分解收费现象

部分科室为了增加收入，存在将一个完整的诊疗项目分解成多个小项目进行收费的情况。例如，在进行口腔正畸治疗时，将正畸治疗费用分解为正畸设计费、正畸材料安装费、正畸调整费等多个项目分别收费，导致患者的实际费用大幅增加。在开展一些中医理疗项目时，将一次完整的理疗服务分解为多个环节进行收费，如将一次推拿治疗分解为按摩费、穴位刺激费、热敷费等分别计费。

（四）自立项目收费

个别科室在没有经过相关部门批准的情况下，擅自设立收费项目进行收费。例如，某科室自行设立了“特色护理服务”项目，并向患者收取费用，但该项目并未在物价部门备案，属于自立项目收费。还有一些科室在开展新技术、新项目时，未及时向物价部门申报收费标准，自行制定收费价格并向患者收取费用。

（五）未按规定明码标价

部分科室存在未按规定明码标价的情况。例如，在医院门诊大厅、各科室候诊区等公共场所，没有公示医疗服务项目、收费标准等信息，患者无法及时了解收费情况。一些科室在提供特殊检查、特殊治疗等服务时，没有事先向患者告知收费标准和可能产生的费用，导致患者在不知情的情况下接受了服务并支付了费用。

三、问题产生的原因分析

（一）政策法规学习不足

部分医务人员对国家和地方有关医疗服务收费的政策法规学习不够深入，对收费项目的内涵、标准和要求理解不准确，导致在实际收费过程中出现套用错误、重复收费等问题。医院对政策法规的宣传和培训力度不够，没有及时将最新的收费政策传达给每一位医务人员，使得部分医务人员对政策法规的变化不了解。

（二）收费管理机制不完善

医院现有的收费管理机制存在一定的漏洞，缺乏有效的监督和制约措施。在收费审核环节，审核人员对收费项目的合理性和准确性审核不够严格，未能及时发现和纠正存在的问题。科室内部缺乏有效的收费管理措施，对收费工作的监督和检查不到位，导致一些不合理收费行为得不到及时制止。

（三）经济利益驱动

随着医疗市场竞争的日益激烈，部分科室为了追求经济利益最大化，采取了一些不正当的收费手段。一些科室将经济指标与个人绩效挂钩，导致医务人员为了完成经济任务，不惜违规收费，增加了患者的经济负担。

（四）服务意识淡薄

部分医务人员服务意识淡薄，缺乏对患者的关爱和责任感，只注重医疗技术的提高，忽视了患者的利益。在收费过程中，没有充分考虑患者的经济承受能力，没有做到合理收费、规范收费。

四、整改措施及成效

（一）加强政策法规学习培训

组织全院医务人员开展政策法规学习培训活动，邀请物价部门专家来院进行专题讲座，对国家和地方有关医疗服务收费的政策法规进行