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第五章护理危机管理

一、护士工作意外情况应急预案

-（）重大意外伤害事故护理应急预案

1.凡遇到重大、复杂、批量、紧急救的突发事件，当班护

士必须及时向护士长、科护士长及护理部报告，夜间及节假日向

总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实

施救护工作外，立即向分管副院长报告，逐级上报卫生局。

2.对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

3.启动护理急救小分队和护理急救梯队。

4.重大意外伤害急救程序

院内急救程序伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急

处理；严格执行报告制度；急诊科护士人力不足时，由护理部或

总值班调集相关科室护士参加急救工作；由医务处、护理部或总

值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作；门诊患者、住院

患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行救，并

迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进

一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织救。

院外救援程序接到院外救援通知的单位院（办公室、医务

处、护理部、行政总值班）立即组织协调，需要护士时:呼叫护

理急救梯队人员到急诊科待命；严格执行报告制度；护理部根据

救需要组建第二梯队救援人员。

二（）医院感染暴发流行应急预案

1.临床科室加强对住院病人的医院感染监测，疑有感染发

生时，及时填卡于24小时内报医院感染管理科。

2.检验科细菌室认真对临床送检标本进行准确的鉴定，发

现某病区短时间内有3例以上同种细菌感染时，须及时报告医院

感染管理科。

3.医院感染管理科加强感染病例的前瞻性监测，发现有医

院感染流行趋势时，于24小时内报告医务处和主管副院长，并

通告相关科室。

4.接到报告后，医院感染管理科及时进行调查，证实出现

医院感染流行时，医院于24小时内报告省卫生厅医政处，同时

报告全国医院感染监控管理培训基地。

5.出现医院感染流行或暴发趋势时，临床科室必须及时查

找原因，协助调查和执行控制措施。

6.医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理。处理

过程包括以下几个方面：

流行或暴发对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其

患病率，若患病率明显高于该科室或病房历年医院感染一般发病

率水平，则证实有流行或暴发；

查找感染源对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物

品、医务人员陪护人员等进行病原学检查。

查找引起感染的因素对感染病人周围人群进行详细流

行病学调查;

制定和组织落实有效的控制措施包括对病人作适当治疗,

进行正确的消毒处理，必要时隔离病人，甚至暂停接收新患者;

分析调查资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布进

行描述，分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径

或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做

出判断；

最后写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

7.主管副院长接到报告，应时组织相关部门协助医院感

染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力

方面予以保证。

三（）护理人员紧急调配应急预案

1.严格执行报告制度，有危重、抢救病人时，值班人员首

先报告科主任、护士长，然后逐级上报。

2.由护理部调集相关科室护士参加抢救工作，同时启动护

理急救梯队。

3.护理人员必须树立救死扶伤、全心全意为患者服务的思

想，遇重大抢救能召之即来，积极主动的进行工作。

4.行政值班、护理部有权统一调配任何科室人员参加抢救，

被调配人员接到通知后，应立即前往协助抢救，不得以任何借口

拒绝。

5.必要时全科护理人员要全员参加，统一服从调配。

6.报告程序

正常上班