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家庭褥疮护理指南

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目录

CONTENTS

01

褥疮基础知识

02

预防措施规范

03

日常护理方法

04

皮肤清洁管理

05

营养支持方案

06

应急处理流程

01

褥疮基础知识

定义与主要成因

压疮（PressureUlcer，PU）又称褥疮、压力性溃疡，是一种局限性皮肤和（或）组织损伤，常见于长时间卧床或坐着的人，尤其是行动不便、局部神经与血液供应受限的人。

定义

皮肤受到长时间持续性压力，导致血液循环不佳，出现缺血、缺氧和营养物质缺乏，最终导致皮肤坏死和溃疡形成。

主要成因

01

02

常见发展阶段特征

颜色改变和轻度水肿，皮肤可能出现红斑或苍白。

早期

可见皮肤水疱、溃疡，疼痛加剧，皮肤颜色变深。

进展期

溃疡可加深至肌肉、骨或关节，形成坏死，继发感染后可能引起败血症。

严重期

高危人群识别标准

长期卧床或坐轮椅的人

由于长时间不改变体位，容易导致身体某些部位长时间受压。

02

04

03

01

消瘦或营养不良的人

皮下脂肪薄，对压力缓冲作用减弱，容易受到压迫。

老年人

皮肤老化，血液循环功能减退，身体对压力的耐受性降低。

意识障碍或行动不便的人

无法自主改变体位，容易长时间保持同一姿势。

02

预防措施规范

体位调整频率与角度

翻身频率

根据病人情况，每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

01

翻身角度

侧卧时，身体与床面成30-40度角，以减轻受压部位压力。

02

仰卧位

仰卧时，臀部垫高，使身体保持一定倾斜角度，避免骶尾部受压。

03

减压设备选用原则

使用方法

使用减压设备时，应确保设备与身体充分接触，避免空隙造成压力集中。

03

减压设备应具有良好的透气性和减压效果，能够有效分散身体压力。

02

设备特点

选用原则

根据病人的实际情况选择适合的减压设备，如气垫床、泡沫床垫等。

01

皮肤状态检查周期

每天检查受压部位的皮肤状况，及时发现异常情况。

检查频率

检查内容

异常情况处理

检查皮肤是否红肿、破溃、疼痛等，特别注意臀部、骶尾部、足跟等易受压部位。

发现异常情况，应及时采取措施，如增加翻身次数、更换减压设备等，并寻求专业医护人员帮助。

03

日常护理方法

局部按摩操作技巧

按摩前准备

洗净双手，保持指甲短而平滑，避免损伤皮肤；确保按摩区域无破损、红肿或感染。

按摩手法

按摩频率与时间

采用轻柔的揉捏、按压和滑动等手法，避免用力摩擦或拉扯皮肤；按摩方向应顺着肌肉纹理进行，以促进血液循环。

每天进行多次按摩，每次持续10-15分钟；在更换体位或清洁皮肤后，可适当增加按摩时间。

1

2

3

温湿度环境控制

确保室内温度适中，避免过冷或过热，以免对皮肤造成刺激。

保持适宜温度

保持室内空气湿度适宜，避免过于干燥或潮湿，有助于预防皮肤脱水和感染。

保持适宜湿度

保持室内空气流通，减少细菌滋生和异味产生。

定期通风换气

体位保持辅具使用

抬高患肢

对于长期卧床的患者，可将患肢抬高，以减少局部水肿和疼痛。

03

使用减压床垫或气垫床，可有效分散身体压力，降低褥疮风险。

02

减压床垫

翻身辅助

使用翻身垫、翻身枕等辅助工具，帮助患者定期翻身，避免长时间受压导致褥疮。

01

04

皮肤清洁管理

创面清洁标准步骤

清洗双手

在接触创面之前必须彻底清洗双手，避免细菌感染。

01

清洗创面

使用温水或生理盐水清洗创面，去除污垢和坏死组织。

02

轻柔擦拭

用干净的纱布或棉球轻轻擦拭创面，注意不要用力过猛，以免损伤周围健康组织。

03

保持干燥

清洗后让创面自然晾干或使用干净纱布轻轻吸干。

04

消毒药膏选择指南

药膏种类

药膏浓度

药膏使用方法

药膏更换频率

选择具有杀菌或抑菌作用的消毒药膏，如银离子抗菌凝胶、碘酒等。

根据创面情况和药膏说明选择适当的浓度，避免浓度过高刺激创面。

按照说明书正确使用药膏，涂抹前先清洁双手和创面，避免交叉感染。

根据创面情况定期更换药膏，避免长时间使用导致细菌耐药。

继发感染预防策略

保持创面清洁干燥

避免创面长时间处于潮湿环境，增加感染风险。

定期翻身

对于长期卧床的患者，要定期翻身，避免创面长时间受压。

营养均衡

合理搭配膳食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高身体免疫力。

避免接触感染源

避免与有感染的人或物品接触，减少感染风险。

05

营养支持方案

根据患者的体重、年龄、伤口大小等因素，确定每日所需蛋白质摄入量。

评估患者蛋白质需求

选择瘦肉、鱼类、禽类、豆类等富含优质蛋白质的食物。

优质蛋白质来源

将蛋白质摄入量分散至各餐中，避免一次性摄入过多。

分布均衡

膳食蛋白质摄入标准

维生素补充注意事项

食物来源优先

尽量通过食物来补充维生素，必要时可服用维生素制剂。

03

维生素虽好，但也要适量摄入，避免过量引起中毒。

02

适量摄入

多种维生素需求

褥疮患者需要